Алкогольна міопатія: симптоми та лікування

Алкогольної міопатію називають захворювання з наявністю патологічних процесів в м'язах скелета і деяких внутрішніх органах. Ці захворювання об'єднані в окрему групу, оскільки патологічні процеси в м'язах і органах викликає алкоголізм. Етиловий спирт і продукти його метаболізму токсично впливають на дистрофію м'язів, що невідривно пов'язане з симптомами алкогольної міопатії. На тлі алкоголізму порушується білковий і вуглеводний обмін, що є обтяжливим фактором міопатії. Токсичний вплив і порушення обміну білків і вуглеводів призводить до загибелі м'язових волокон і подальшому розвитку мелкоточечная некрозу. Алкогольна міопатія буває гострою і хронічною. Гостра алкогольна міопатія проявляється в період після запою: Сильним тремором (тремтінням) кінцівок і голосом, схильним до хрипоті і зниження тону. Порушенням ковтання. Нетриманням сечі і калу, нездатністю утримуватися в статичному положенні. За гострою стадією слід подострая, що загострюється при прийомі навіть маленької дози алкоголю. Вона характерна: в'ялістю м'язів зі збереженням скорочувальної активності. Гостра некротическая міопатія з наявністю миоглобинурии (появою в сечі міоглобіну - пігментного білка м'язової клітини) розвивається на тлі багатоденного запою. Хронічна алкогольна міопатія проявляється: швидка стомлюваність литкових і м'язів плечового пояса, скутістю в області шиї і онімінням пальців рук і ніг. В'ялістю, схудненням і млявістю м'язів з відсутністю скорочувальної активності: хворому не вдається їх напружити, особливо в проксимальних відділах нижніх кінцівок. Електролітними порушеннями: гіпофосфатемією і гіпокаліємією, що є підставою для перевірки в сироватці крові рівня електролітів. Вираженими болями у м'язах, набряком і щільністю м'язів, особливо на ногах і внизу тулуба. Постійною нудотою, блювотою, зневодненням організму. Лікування алкогольної міопатії Повноцінні методи лікування алкогольної міопатії ще не винайдені, тому починають лікування з виведення з запою, заборони на вживання алкоголю і паліативного (особливого) лікування. Психотерапевти, лікарі-наркологи і психіатри підключаються до роз'яснювальної роботи з алкоголіками, так як вони себе не вважають хворими. Оскільки алкоголізм важко піддається лікуванню з-за всіх біохімічних зрушень, які порушують фізіологічне функціонування хворого і через його небажання лікуватися, практикується висновок із запою на дому. Крім цього, при запої часто виникають психічні порушення у вигляді алкогольної делірії (білої гарячки) і соматичні порушення, при яких різко змінюється артеріальний тиск, виникає інсульт або інфаркт, епілептичний припадок, виснажується організм. Іноді фахівці з виведення з запою просто не встигають надати допомогу. Після виведення з запою вирішується питання про лікування хворого в закритому стаціонарі або амбулаторно. У домашніх умовах ставлять крапельницю. За допомогою сольових розчинів, фізрозчину, глюкози (5-10%) поповнюють водно-електролітний баланс. Вводиться ізотонічний розчин Na Cl (400-750 мл) з одночасним введенням: Натрію тіосульфату (30% - 10,0), Магнію сульфату (25% - 10,0), Калію хлориду (4% - 10,0), Кавінтону ( 2,0), мексидол (4,0), Мілдронату (5,0), сульфокамфокаина (2,0), нікотинова кислота (1% -0,5), аскорбінова кислота (5% - 2,0), Феназепаму ( 1,0), Тіаміну (4,0), Піридоксину (5,0), Рибофлавіну (1.0), Рибоксину - 10,0 мл. У схему виведення з запою вводиться лікування препаратами: магнезит - попереджають розвиток судом; Пірацетамом - покращують мозковий кровообіг і мікроциркуляцію; Глюкозою 40% - знімають інтоксикацію; Панангином - стабілізують роботу серця; Вітамінами - прискорюють виведення токсинів; Снодійними препаратами - покращують сон; Антигістамінними препаратами - знижують алергічні реакції. Для підкріплення результату купірування алкогольного абстинентного синдрому лікування проводять за допомогою таблетованих форм препаратів: Цитофлавін, Фенібутома, Лерівонома, Пікамілонома, Адаптолома, Грандаксінома, Феназепаму, Фінлепсінома та інших. Подальше лікування за допомогою медикаментів поєднують з повноцінним харчуванням. Якщо у хворого немає апетиту, тоді в малих дозах від виснаження і для підвищення апетиту призначають інсулін, від зневоднення - соки, мінеральну воду без газу, трав'яні чаї і морси, для виведення токсинів і шлаків та активізації роботи нирок - сечогінні засоби. Постійно проводять психотерапію для вироблення позитивної установки у пацієнта на процес лікування і тверезий спосіб життя. За допомогою умовно-рефлекторної терапії (методу сенсибилизирующей терапії алкоголізму) виробляють і закріплюють умовний рефлекс: нудоту і блювоту на запах і смак алкоголю. Лікування проводять нешкідливим препаратом дисульфірамом, що і викликає цей умовний рефлекс. Як варіант цього методу хворому імплантують під шкіру або внутрішньом'язово препарат Еспераль. Щоб купірувати абстиненцію (розлади, що виникають після припинення вживання алкоголю) застосовують препарати: Унітіол, Бурштинову кислоту, Метадоксил, Гліцин, Адеметоксін та інші. Хронічних алкоголіків лікують за допомогою препаратів, призначених наркологом, наприклад: дисульфіраму, Лідевін, Тетураму, налтрексон, Антаксону та інших. Засоби народної медицини при алкогольної міопатії Боротьбу з абстиненцією проводять за допомогою вживання: хурми (вона містить фруктозу, вітаміни А і С), лимона для запобігання інтоксикації організму, айви і апельсинів, фруктових напоїв для активації переробки алкоголю в організмі. Блювотним засобом при отруєнні алкоголем є чашка гарячого і солоного кави, антитоксичним і підвищує апетит - часник і гриб-сапрофіт сморчок. Відвар для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту: свіжі гриби сморчки (1 ст. Л) заливають 1 ст. окропу. Варять півгодини і настоюють 4 години. Відвар фільтрують і п'ють по чверть склянки за 10-15 хвилин до їди 4 рази на день. Відвар мучниці для лікування алкогольної міопатії: заварюють окропом (1 ст.) Листя трави (2 ст. Л.) І кип'ятять 15 хв. Приймають по 1 ст. л. 5-6 разів на день. Настій: роблять суміш з чебрецю, золототисячника і полину гіркого в рівних вагових частинах. Насипають в термос 3 ст. л. збору і заливають окропом (1 ст.), настоюють 2 години. Приймають після фільтрації по 1 ст. л. 4 рази на день.