Забій крижів - симптоми, наслідки та лікування

Автор: лікар Амбросова І. А. В травматологічної практиці досить часто зустрічається такий стан, як забій крижів і куприка. Це, як правило, відбувається внаслідок падіння на сідничний область або після удару об який-небудь предмет, що виступає. Необхідно відзначити, що, приступаючи до огляду пацієнта фахівець, перш за все, повинен виключити пошкодження хребта і заочеревинних органів. Внаслідок удару крижово-поперекового відділу можуть виникати ушкодження м'яких тканин (легкий забій крижів), а у важких випадках цей стан може супроводжуватися неврологічними розладами через отриману травму спинного мозку. При легких ударах крижів відзначається місцева розлита припухлість, крововилив під шкіру, болючість при пальпації і обмеження рухливості. З метою виявлення патологічної рухливості куприка потерпілому рекомендується ректальне дослідження. Для того щоб уточнити діагноз, і виключити перелом крижів, проводиться рентгенологічне обстеження пацієнта. Дуже грізне ускладнення травм попереково-крижового відділу є пошкодження кровоносних судин, які можуть призвести до масивних кровотеч, і неврологічні розлади, що супроводжуються руховими порушеннями. Діагностика ушкоджень крижової області Визначальний момент діагностики забиття це рентгенографія попереково-крижової області у двох проекціях. У тому випадку, коли існує підозра на перелом хребта в області попереково-крижового відділу, необхідне додаткове рентгенологічне обстеження та комп'ютерна томографія. Лікування забиття крижів Лікування легких ударів проводиться за допомогою консервативних терапевтичних методик. Воно проводиться, як правило, в амбулаторних умовах. При цьому в перші години після травми показаний холод, а потім місцеве терапевтичне лікування для розсмоктування гематоми. Таким чином, відразу після забиття на область крижів необхідно негайно докласти лід (сніг, наповнений холодною водою міхур, змочений у холодній воді рушник та ін.). Під впливом холоду виникає спазм кровоносних судин і відбувається уповільнення тканинних реакцій на пошкодження, що значно скорочує ділянку поширення запального процесу. Необхідно відзначити, що в перші три дні категорично протипоказаний масаж, гарячі ванни, компреси та інші теплові процедури, так як це може спровокувати посилення крововиливу і збільшення гематоми. У тому випадку, коли забій супроводжується подряпинами або саднами, уражену ділянку необхідно припекти спиртом або йодом, щоб туди не проникла інфекція. Після цього потрібно оцінити силу і характер пошкодження, а також виключити можливість пошкодження магістральних кровоносних судин і перелому попереково-крижового відділу хребта. Для того щоб запобігти тромбоутворення і знизити запальну реакцію, відразу ж після травми (і в наступні добу) рекомендується прийом аспірину (прийнятніше в його розчинних формах). Добре себе зарекомендував надувний гумовий круг, на якому потерпілий може сидіти або лежати, не торкаючись куприком поверхні стільця або ліжка. У цей період рекомендуються мікро-клізми з настою ромашки, а також ректальні свічки з НПЗП (нестероїдними протизапальними препаратами) і анальгетиками. Як знеболюючих препаратів призначається анальгін або кеторол (парентерально або у вигляді ін'єкцій). Хороший ефект при лікуванні забиття крижів досягається застосуванням мазей на основі нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенак, ібупрофен, кеторол та ін). Починаючи з четвертого доби після забиття, місцево застосовується сухе тепло, зігріваючі мазі (Капсикам, фіналгон, фастум-гель, Еспол і ін.) І призначаються фізіотерапевтичні процедури. У цей час дозволяється застосовувати перцевий настоянки, капустяне листя, тваринну жовч та інші подібні засоби народних цілителів. Необхідно відзначити, що якщо на місці удару утворилася гематома, її ні в якому разі не можна відкривати самостійно, так як може відбутися інфікування з наступним нагноєнням рани. Адже шишка після забиття може не пройти сама собою. Такі скупчення кров'яних згустків всередині тканин, що мають вигляд пухлини, як правило, самостійно зменшуються протягом доби. Однак якщо цього не відбулося, розтин гематоми проводиться тільки в умовах стаціонару. Якщо забій у чоловіків, переконайтеся у відсутності забиття яєчка. Через 4 5 днів після забиття крижів дозволяється робити легкий масаж пошкодженої області, і рекомендуються сеанси лікувальної фізкультури. Як правило, працездатність після забиття відновлюється через одну два тижні.