Вузловий зоб. Класифікація, симптоми, лікування захворювання

      Як відомо, щитовидка на особливому «рахунку» у організму, оскільки вона являє собою важливу складову ендокринної системи, що відповідає за регулювання енергетичного обміну. Дана заліза сформована з двох частин. Вони, в свою чергу, розміщені по протилежних боків трахеї і спаяні між собою невеликим перешийком. Заминки в роботі щитовидки починаються, як правило, на тлі загальних неполадок в організмі. Відомо, що в ході життєдіяльності енергія, що надходить в організм з власних внутрішніх запасів або з їжею, розподіляється між клітинами. Цей важливий процес порушується, коли є певні внутрішні захворювання. Тоді колічествоа енергії виявляється недостатнім - і організм змушений «підключити» щитовидну залозу, яка повинна більш активно продукувати певні гормони. Такий дисбаланс у роботі з часом викликає в ній патологічні зміни тканин, зокрема їх розростання. До того ж клітини щитовидки через проблеми в організмі починають отримувати «погану» кров, забруднену токсинами і шлаками. У відповідь на це фолікули, з яких складається тканину щитовидної залози, починають збільшуватися. Так утворюються вузли на щитовидці. Головна небезпека цього захворювання в його схильності до прогресування і в малігнізації, т. Е. В трансформації в ракову пухлину. До того ж дуже часто одиночний вузловий зоб переростає в багатовузлових патологію. І якщо одиночний вузол в більшості випадків має доброякісну природу, то щитовидка з декількома вузлами найчастіше виявляється вражена вже злоякісними клітинами. Навіть сучасним ендокринологам, які мають доступ до новітніх технічним можливостям, сьогодні не під силу визначити точні причини появи даної хвороби. Вони виділили окремі фактори, які можуть призвести до розвитку вузлового зоба. Це малорухливий спосіб життя, який сприяє застою лімфи і крові, різноманітні стреси і наявність застійних явищ у верхній частині хребта. Вузловим зобом також страждають багато жителів тих місцевостей, де спостерігається знижений рівень йоду, і люди, які регулярно виснажують свій організм самоотруєнням (переважно через неправильне харчування або нездорової екологічної обстановки). Ще один важливий фактор в даному контексті - схильність до впливу радіоактивного опромінення. Власне, він і є найактуальнішим для сучасних українських реалій. Аварія на Чае в 1986 році наклала страшний відбиток на здоров'я тисячі наших громадян. За деякими даними, сьогодні в рік в Україні роблять близько 12 тисяч операцій на щитовидну залозу, і левову частку (не менше 80%) цих втручань проводять для лікування вузлових форм зоба. Причому дане захворювання поширене не тільки в Україні, яка після Чорнобильської катастрофи стала заручницею поганого радіаційного фону, але і, можна, сказати повсюдно. Ознаки вузлового зоба виявляють приблизно у 30% населення землі. Жінок цей діагноз наздоганяє як мінімум в 2 рази частіше, ніж чоловіків. Примітно, що більше половини випадків визначення хвороби відбувається при розтині, оскільки багато вузли не прощупуються. Класифікація Вузловий зоб являє собою збірне клінічне поняття, під яким об'єднані різні за морфологічними ознаками освіти щитовидки. Серед форм вузлового зоба розрізняють наступні: дифузно-вузловий зоб, при якому спостерігається рівномірне розростання тканин щитовидки в результаті поступового зниження функцій цього органу, а також на окремих ділянках утворюються ущільнення; - колоїдний зоб (його ще називають вузловим кістозно-колоїдним зобом). При даному діагнозі на щитовидній залозі виступають скупчення колоїдів, т. Е. Невеликих бульбашок, які наповнені в'язкою рідиною. Це захворювання - справжній лідер у своїй групі: на нього припадає не менше 85% всіх випадків патології; - конгломератний вузловий зоб, при якому деякі утворилися вузли з'єднуються між собою; - вузловий токсичний зоб. Дане захворювання характеризується тим, що щитовидка в надлишку продукує тиреоїдні гормони, в результаті чого страждає не тільки ендокринна, але і серцево-судинна система, а також виникає висока ймовірність переходу хвороби надалі в онкологічну форму; - вузловий нетоксичний зоб. При ньому функціональність щитовидної залози не змінюється, т. Е. Немає передумов для розвитку в майбутньому ракових утворень. У цю групу зарахували аденоми (доброякісні пухлини) і вузловий зоб еутіероз, який провокується гормональними збоями (зустрічається, як правило, у підлітків). За кількістю вузлів, які можуть утворюватися на щитовидній залозі, це захворювання поділили на одиничний зоб, або солітарний (коли є лише один вузол) та багатовузловий зоб, при якому виявляють 2 і більше вузликових наросту. Практична медицина також визначила ступеня прояву даного захворювання. У цього різновиду зоба вони наступні: нульова ступінь - щитовидка не збільшена і не пальпується; I ступінь - даний орган вже прощупується; II ступінь - під час ковтання щитовидка стає більш помітною; III ступінь - на цьому етапі щитовидка вже істотно збільшує шию; IV ступінь - зоб помітний на більшій поверхні шиї; V ступінь - розрослася щитовидка починає тиснути на сусідні тканини і органи. Симптоми Найчастіше будь-які утворення в області щитовидки настільки скромні в своїх розмірах, що людина може і не здогадуватися про наявність у себе вузлового зоба. У тих випадках, коли вузол більший, то його можна не тільки відчути, але й побачити в дзеркалі. Як правило, косметичний дефект, який багато хто сприймає як «незрозумілий» кульку в районі шиї, - це головний і єдиний симптом вузлового зоба. У деяких випадках можуть виникнути труднощі дихання або під час ковтання, підвищена нервозність, неприємне відчуття наповненості горла, прискорене серцебиття, підвищена пітливість, втрата ваги, депресивний настрій. Наявність болів в області шиї говорить про можливі ускладнення, як наприклад, здавлювання трахеї або стравоходу або занадто швидке зростання вузла, який часто обумовлений ракової природою освіти. Лікування Головне завдання лікаря при цьому захворюванні полягає в зниженні навантаження на хвору щитовидну залозу. З цією метою необхідно усунути ті причини, які дестабілізували роботу щитовидки, і за допомогою гормональних препаратів прибрати симптоми вузлової форми зобу. Якщо освіти не великі і вони вже не ростуть, то такий зоб не потребує особливого лікування; достатньо кожні півроку проходити обстеження. Якщо ж зоб приймає важку форму або має ракову природу, то тут не уникнути хірургічного втручання. При кістозному вузловому зобі застосовують біопсію: з кісти спеціальною голкою витягують її вміст і таким чином вона зменшується в розмірах. Найбільш простим методом руйнування інфільтрату вважається введення в хворе місце етанолу. Для поліпшення стану цілком достатньо п'яти таких процедур. Також вузловий зоб лікують за допомогою радіоактивного йоду, який прописують в основному пацієнтам зі слабкою серцево-судинної діяльністю. Популярні такі ліки як «Йодид калію», «Йодомарин» та «Йод-актив». Кром того, при вузлових формах зоба призначають тиреоїдні гормони, хоча вони і загрожують багатьма побічними ефектами, зокрема появою свербежу, зниженням в крові лейкоцитів, остеопорозом, міалгією, ослабленою роботою серця та інших внутрішніх органів. При правильній схемі терапії поліпшення здоров'я стає очевидним через 7-8 місяців, проте фахівці вважають, що гормони приймати потрібно щонайменше рік. Хірургічна операція на щитовидну залозу при цій патології обґрунтована лише за наявності таких показань: - токсичний багатовузловий зоб; - підозра на ракові зміни в щитовидці або утворення ракової пухлини; - загрудинное розташування освіти; - занадто стрімке зростання вузла і його великі розміри; - наявність кіст з великим вмістом рідини. Величезне значення при цьому діагнозі має здоровий спосіб життя. Особливе місце в ньому відводиться раціональному харчуванню. На столі у пацієнта з будь-якою формою вузлового зоба повинні завжди бути свіжі фрукти і овочі, також потрібно їсти побільше страв зі злакових рослин. З щоденного раціону необхідно прибрати наваристі бульйони, гострі страви, копченості, будь соуси, шоколад та інші солодощі, чай і кава, спиртні напої. На їх місце повинні прийти морепродукти (особливо корисний лосось, окунь, камбала, тунець, мідії, різні водорості, тріска, креветки), яловичина, яйця і молочні продукти. Стаття захищена законом про авторські та суміжні права. При використанні та передруці матеріалу активне посилання на портал про здоровий спосіб життя hnb. com. ua обов'язкове!