Болі після видалення жовчного міхура

Автор: лікар Дєрюшев А. Н. Жовчнокам'яна хвороба часто проявляється у вигляді калькульозногохолециститу, тобто запалення жовчного міхура, спровокованого наявністю в його порожнини каменів. Має важливе значення розмір каменів, їх форма і кількість. Значення для подальшого перебігу захворювання і звичайно для прогнозів. Діаметр протоки міхура, через який жовч потрапляє спочатку в загальний жовчний проток, а потім в дванадцятипалу кишку близько 6 міліметрів відповідно камені, за розміром перевищують цей діаметр, самостійно вийти не можуть. Кольки, які характерні для жовчнокам'яної хвороби, можуть привести до стану, коли зі струмом жовчі камінь рухається і застряє в гирлі протоки міхура і жовчний міхур виявляється відключеним. У медицині це так і називається синдром відключеного міхура. Часто такий стан закінчується хірургічним втручанням, оскільки в іншому випадку може призводити до запальних процесів в жовчовивідних шляхах, нагноєнні і навіть формуванні флегмон гнійних пухлин. Операція з видалення жовчного міхура разом з каменями називається холецістектоміей, і може проводитися або як звичайна порожнинна операція, або за допомогою лапароскопічного обладнання шляхом міні-доступу. Після видалення жовчного міхура, протягом від декількох місяців, до півроку у пацієнта може сформуватися так званий постхолецистектомічний синдром, або синдром відсутності жовчного міхура. Причинами цього синдрому можуть бути: 1. Функціональні розлади, зумовлені самим відсутністю міхура. 2. Органічні ураження жовчних шляхів (спайки, залишковий камінь у загальному жовчному протоці, звуження жовчної протоки, залишки пузирногопротоки з якого може сформуватися якась подоба нового жовчного міхура). 3. Симптоми, не обумовлені жовчними шляхами (подразнення товстої кишки, панкреатит, гепатит, дуоденіт, виразка дванадцятипалої кишки) Клінічна картина цього синдрому пов'язана зі зміною тонусу сфінктера Одді (це м'язовий жом, що відокремлює загальний жовчний протік від дванадцятипалої кишки). Тонус цього сфінктера може бути підвищений і тоді, завдяки його дискінезії відбувається розширення жовчних проток, або тонус послаблюється і тоді в кишечник надходить недостатньо концентрована жовч, і поза фазою травлення. Які болі після видалення жовчного міхура Відсутність жовчного міхура має ряд наслідків, з яких болю займають не останнє місце. При цьому з'являються болі в правому підребер'ї, кишкові розлади, з різними порушеннями стільця. Часто такі симптоми провокуються прийомом жирної або смаженої їжі. Тому дієта так важлива для таких пацієнтів. При відсутності запасу жовчі в жовчному міхурі при рясному прийомі жирної або смаженої їжі її, природно буде не вистачати для травлення і тоді «недопереваренная» їжа піде далі по кишечнику і буде викликати і біль і здуття, і порушення стільця. При постектоміческом синдромі рекомендується частий, дробовий прийом їжі, різке обмеження жирної, смаженої, гострої їжі. Прийом спазмолітичних препаратів і обов'язково прийом Поліферментні препаратів перед їжею (фестал, мезим-форте, панзинорм). Саме після їжі, а не тоді, коли вже з'явилися болі і здуття (як показують у нашій рекламі «Рятуйте, рідні»). Адже таблетовані ферменти покликані допомогти травленню і вони повинні «зустрічати» їжу, а не «наздоганяти» її! З народних засобів, що поліпшують травлення, рекомендують відвар льнянки, відвар волошки синьої, польового. Збір у складі: золототисячника, кореня аїру і цмину. З інших трав рекомендований прийом: кукурудзяних рилець, кореня оману, плодів шипшини. Покращують травлення: Вахта трилиста, гравілат міський, деревій, коріння любистку, ярутка, спориш, кропива дводомна, кульбаба. Всі ці трави можуть використовуватися при складанні зборів для пацієнтів з постхолецистектомічній синдромом.