Ендодонтія під мікроскопом - Стоматологічна клініка Стоматологія SDC (Москва)

Успіх ендодонтичного лікування Одним з найважливіших показників, за яким фахівці оцінюють адекватність проведеного лікування кореневого каналу зуба є дотримання ендодонтичного протоколу, в який входить: застосування коффердама для ізоляції зубапрімененіе апекслокатора для визначення довжини кореневого каналаіспользованіе для іригації і дезінфекції каналу гіпохлориту натрію 6% адекватне розширення кореневого каналу, що дозволяє здійснити ефективну дезінфекцію і іригацію. застосування ультразвукових інструментів для додаткового очищення кореневого каналамоніторінг процесу лікування за допомогою декількох внутрішньоротових рентгенівських знімків: Діагностичний рентгенівський знімок. Для підтвердження робочої довжини каналу зуба. Знімок перед пломбуванням каналу. Знімок відразу після пломбування, для контролю якості пломбування кореневого каналу. Віддалений моніторинг та контрольний знімок, що демонструє результат ендодонтичного лікування через 6 міс. Успіх лікування багато в чому залежить від рук Ендодонтистів, наявності спеціального обладнання: мікроскопа, ендодонтичного мотора, SAF, інжектора, теплового плаггера, але і це далеко не все. Найважливішим фактором або факторами є наявність інфекції в каналах зуба і факт первинного ендодонтичного лікування зуба в анамнезі. Від цього серйозно змінюються шанси на успіх. Багато досліджень, проведені в різний час і в різних країнах світу свідчать про те, що успіх становить: при первинному ендодонтичного лікування - 92-95% при повторному, цифри менше і коливаються близько 75-80% Під первинним лікуванням мається на увазі ендодонтичне лікування з приводу пульпіту - тоді, коли ендодонтист проводить видалення ще стерильною запаленої пульпи. Саме в цьому випадку в кореневому каналі ще НІ бактерій та інших мікроорганізмів, на стінках дентинних каналів і канальців ще НІ важкорозчинних біоплівки, що покращує прогноз лікування кореневих каналів зуба. Розуміючи цінність і відносну простоту первинного ендодонтичного лікування, досвідчений ендодонтист намагається провести лікування в одне відвідування і лише рідкісні ускладнення, такі як кровотеча з кореневого каналу або підвищена чутливість у деяких ділянках його, можуть змінити ідеальний план і відкласти постійне пломбування, на повторний візит. При повторному ендодонтичного лікування ендодонтист стикається з необхідністю усунення з кореневого каналу: біоплівки (бактерій та інших мікроорганізмів), інфікованих органічних залишків, старого пломбувального матеріалу і, можливо, уламків стоматологічних файлів і інших інструментів Наступним, не менш важливим критерієм успіху ендодонтичного лікування у віддаленому періоді є корональний герметизм і знову дотримання протоколу при відновленні зуба. Іншими словами, важливо те, наскільки надійно і точно буде відновлена ??коронкової частину зуба. Найчастіше, для запобігання мікроподтеканія та інфікування кореневих каналів з порожнини рота, зуб необхідно протезувати штучною коронкою. Герметична реставрація покращує прогноз ендодонтичного лікування. Відсутність корональної герметизма різко знижує результати, досягнуті при ендодонтичного лікування. Цікаві результати отримали RAY HA і Trope M. в 1995 році, провівши дослідження, в якому вони розглянули залежність результату ендодонтичного лікування від корональної герметизма. Висновки були наступними: гарне ендолеченіе + герметична реставрація = успіх 91.4% гарне ендолеченіе + погана реставрація = успіх 44.1% погане ендолеченіе + герметична реставрація = успіх 67.6% погане ендо- + погана реставрація = успіх 18.1% Не все так прямолінійно, як у цьому дослідженні, ще досить багато нюансів і дрібниць, не врахованих в ньому, але отримані цифри вражають, чи не так? Назад до змісту сторінки