Ентероколіт. Лікування ентероколіту. Симптоми. Причини

          Ентероколіт. Лікування ентероколіту. Симптоми. Причини Ентероколіт (ЕК) являє собою запалення слизової оболонки тонкого і товстого кишечника. Розрізняють гостру і хронічну форму такого захворювання. Для гострого ентероколіту характерно раптовий прояв таких гострих клінічних симптомів, як біль, здуття живота, нудота, іноді блювота. При огляді відзначається наявність нальоту на язиці, а також хворобливість живота при його пальпації. Найчастіше у хворого спостерігається також діарея. Залежно від причини виникнення захворювання виділяють інфекційний і неінфекційний ентероколіти. Якщо причиною недуги є інфекція, в калі хворого може бути присутнім слиз, іноді кров. До характерних особливостей інфекційного ентероколіту відносяться також підвищення температури тіла та ознаки гострої інтоксикації (загальна слабкість, головний біль, ломота в м'язах). Хронічний ентероколіт досить часто є наслідком поганого лікування його гострій стадії. Для цього захворювання характерні тривалий перебіг, наявність періодів загострень і ремісії. На ранніх стадіях зазвичай протікає з маловираженими клінічними симптомами, але в рідкісних випадках можливе важкий перебіг хвороби, з можливістю розвитку небезпечних для життя ускладнень. Якщо хронічний ентероколіт не лікувати, це в кінцевому підсумку призведе до розвитку стійких порушень функціональних характеристик кишечника, розладу травлення. Найбільш частими симптомами хронічного ентероколіту є: • біль у животі (зазвичай в районі пупка, але може бути і більш широкою локалізації), що підсилюється через деякий час після їжі, перед дефекацією, а також при фізичному навантаженні або швидкій ходьбі; • порушення дефекації (запори , діарея, або їх чергування); • метеоризм (здуття живота) - проявляється надлишковим газоутворенням через розлади травлення; • диспепсический синдром - порушення перетравлення їжі в кишечнику бродильного, гнильного або змішаного типу; • астено-вегетативний синдром - наслідок порушення тканинного обміну при тривалому перебігу ентероколіту (характеризується загальною слабкістю, млявістю, швидкою стомлюваністю, порушенням уваги, появою апатії); • зниження маси тіла (можливо при відмові від їжі через страх виникнення болю і погіршення стану). Залежно від причини виникнення виділяють наступні види розглянутої болезні.1. Бактеріальні ентероколіти (специфічні і неспецифічні). Специфічні ЕК з'являються внаслідок кишкових інфекцій (таких як сальмонельоз, дизентерія, шигельоз), а неспецифічні - внаслідок придушення бактеріальної інфекціі.2. Паразитарні ЕК виникають внаслідок заселення кишечника небактерійний паразитами (гельмінтами, амебами і т. П.). 3. Токсичні ЕК викликаються пошкодженням слизової оболонки кишечнику після взаємодії з різними токсичними агентами (ліки, отрути, їдкі хімікати) .4. Аліментарні ентероколіти обумовлені неправильним пітаніем.5. Механічні ЕК розвиваються внаслідок частих і тривалих запоров.6. Вторинні ентероколіти виникають як ускладнення перебігу інших захворювань органів травлення. Лікування ентероколіту Пацієнтам з гострим ентероколітом зазвичай призначають водно-чаїв дієту, в разі необхідності - промивання шлунка. При сильній блювоті і діареї здійснюють гідратаційну терапію (контроль обсягу надходить рідини). При цьому дозволяється приймати в їжу рисовий відвар і кашу на воді. Для зняття больового симптому застосовують спазмолітики, при необхідності проводять дезінтоксикаційну терапію инфузионно. У випадку інфекційного ентероколіту в терапію додатково включають антибіотики і сульфаніламідні препарати. Крім того, з метою профілактики дисбактеріозу призначають препарати, що відновлюють нормальну кишкову флору. При лікуванні хронічного ентероколіту найважливішу роль грає виявлення першопричини захворювання, після усунення якої проводять лікування порушень травлення, моторики, дисбактеріозу. Всім пацієнтам з хронічним ЕК показана дієта. У разі вираженої диспепсії обмежують вживання деяких продуктів, таких як кисломолочні продукти, складні білки і груба клітковина (при гнильної диспепсії), незбиране молоко, житній хліб, капуста, продукти з вмістом цукрів (при бродильної диспепсії). Пацієнтам, у яких локалізація запалення визначена переважно в тонкому кишечнику, рекомендована спеціальна дієта, що включає багаті білком, вітамінами і мікроелементами продукти з великим вмістом кальцію. При цьому з раціону виключається їжа, яка може викликати подразнення слизової оболонки (гостре, солоне, кисле, смажене). В якості місцевого лікування запалення можна застосовувати мікроклізми на основі лікарських трав. При діареї використовують настої кори дуба, звіробою, черемхи; при запорах - масло обліпихи, при метеоризмі - відвар квіток ромашки. Для загоєння ерозій і виразок застосовують винилин. У період ремісії санаторно-курортне лікування дає виражений позитивний ефект як для поліпшення загального стану, закріплення ремісій, так і для поліпшення якості життя.