Хронічний холецистит: види, симптоми, лікування

Хронічний холецистит це тривале, уповільнене запалення в області стінок і шийки жовчного міхура, що приводить до порушення виділення жовчі в просвіт тонкої кишки і порушує нормальне травлення. У перебігу хронічного холециститу спостерігаються періоди загострення з вираженими симптомами, (вони провокуються зовнішніми і внутрішніми факторами), і періоди ремісії, коли практично всі симптоми відсутні, і хворий відносно добре себе почуває. Зазвичай хронічний холецистит супроводжує інші проблеми травлення гастродуоденіти, коліти або панкреатити. Класифікація За наявністю конкрементів (каменів) у міхурі хронічний холецистит поділяють на: калькульозний холецістітнекалькулезний або безкам'яний холецистит За перебігом виділяють: прихований або латентний холецистит, з рідкими рецидивами, безперервно рецидивуючий. Причини розвитку Причинами бескаменного хронічного холециститу зазвичай є занесення в стінки міхура інфекції з інших внутрішніх органів, порушення моторики міхура, ендокринні розлади, гельмінтози тонкої кишки, лямбліоз та дію ферментів підшлункової залози. Причинами калькульозногохолециститу є порушення обмінних процесів, особливо обміну холестерину, в результаті чого відбувається застій, згущення жовчі і порушення її відтоку. Цьому сприяють вроджені аномалії будови міхура, проникнення інфекції і порушення дієти. Симптоми хронічного холециститу У періоді ремісії проявів будь-якої форми холециститу практично немає. Загострення або симптоми холециститу провокують харчові похибки, стреси, фізичні навантаження, захворювання системи травлення. При некалькулезном хронічному холециститі в період загострення проявляються тупі болі в правому боці, запори або проноси, відрижка, нудота, рідко блювання жовчю. При калькульозному холециститі загострення зазвичай виникають у зв'язку з рухом каменів і закупоркою ними жовчної протоки. Виникають напади жовчної кольки з різкими болями в боці, що віддають у плече і лопатку, нудотою і блювотою, порушеннями стільця. У період загострення може несильно підвищуватися температура. Лікування діагностики та лікування хронічних холециститів займаються гастроентерологи. При бескаменном холециститі лікування консервативне застосовують антибіотики, знеболюючі, спазмолітичні препарати, внутрішньовенне введення дезінтоксикаційних розчинів і застосування ферментів, в лікуванні застосовують холеетікі і холекинетики, препарати, що нормалізують склад і відтік жовчі. Після зняття гострих явищ застосовують методи фітотерапії, тюбажі і физиолечение, курортотерапіі і дієту. При калькульозному холециститі застосовують методи лікування, спрямовані на розчинення (за допомогою препаратів жовчних кислот) або дроблення каменів (ультразвукова, ударно-хвильова терапія), але ці заходи не гарантують того, що камені в міхурі не утворюються повторно. При частих рецидивах показано видалення жовчного міхура в плановому порядку поза періодом загострення. Застосовують лапароскопічні операції по його видаленню. Важливим принципом лікування і профілактики всіх форм хронічного холециститу є довічне дотримання дієти з виключенням подразнюючої їжі та алкоголю. Більш докладно про кожен вид: калькульозний холецістітбескаменний холецистит