Діабетична нейропатія: симптоми та лікування. Діабетична автономна нейропатія

Діабетична нейропатія поразки нервів, які відносяться до периферичної нервової системи. Це нерви, за допомогою яких головний і спинний мозок управляють м'язами і внутрішніми органами. Діабетична нейропатія поширене і небезпечне ускладнення діабету. Воно викликає різноманітні симптоми. Периферична нервова система ділиться на соматичну і вегетативну (автономну). За допомогою соматичної нервової системи людина свідомо управляє рухом м'язів. Автономна нервова система регулює дихання, серцебиття, вироблення гормонів, травлення і т. Д. На жаль, діабетична нейропатія вражає і ту, і іншу. Порушення функції соматичної нервової системи можуть викликати болісні болі або зробити діабетика інвалідом, наприклад, через проблеми з ногами. Автономна нейропатія підвищує ризик раптової смерті наприклад, через порушення серцевого ритму. Головна причина діабетичної нейропатії хронічно підвищений цукор у крові. Це ускладнення діабету розвивається не відразу, а протягом багатьох років. Хороша новина: якщо знизити цукор в крові і навчитися стабільно підтримувати його в нормі, то нерви поступово відновлюються, і симптоми діабетичної нейропатії повністю проходять. Як домогтися, щоб при діабеті цукор у крові був стабільно нормальним, читайте нижче. Діабетична нейропатія: симптоми Діабетична нейропатія може вражати нерви, які контролюють різні м'язи і внутрішні органи. Тому її симптоми дуже різноманітні. У самому загальному випадку, їх ділять на "позитивні" і "негативні". Нейропатичні симптоми Активна (позитивна) симптоматика Пасивна (негативна) симптоматика Печіння кинджальний біль Простріли, удари струмом Колення Гипералгезия аномально висока чутливість до больових стимулів Аллодінія відчуття болю при впливі неболевие стимулом, наприклад, від легкого дотику всохла Змертвіння Оніміння Колення Нестійкість при ходьбі Багато пацієнтів мають і ті, й інші Список симптомів, які може викликати діабетична нейропатія: оніміння і пощипування в кінцівках; діарея (пронос); еректильна дисфункція у чоловіків (докладніше читайте Імпотенція при діабеті ефективне лікування); втрата контролю над сечовим міхуром нетримання сечі або неповне випорожнення; в'ялість, обвисання м'язів обличчя, рота або очних століття; проблеми із зором через порушення рухливості очного яблука; запаморочення; м'язова слабкість; труднощі з ковтанням; порушена мова; м'язові судоми; аноргазмия у жінок; пекучий біль у м'язах або "удари струмом". Зараз ми детально опишемо симптоми 2-х видів діабетичної нейропатії, про які пацієнтам важливо знати, тому що вони зустрічаються особливо часто. Альфа-ліпоєва кислота для лікування діабетичної нейропатії детально читайте тут. Сенсомоторная нейропатія До нижніх кінцівок тягнуться найдовші нервові волокна, і саме вони найбільш уразливі до вражаючої дії діабету. Сенсомоторная нейропатія проявляється тим, що хворий поступово перестає відчувати сигнали від своїх ніг. Список цих сигналів включає в себе біль, температуру, тиск, вібрацію, положення в просторі. Діабетик, у якого розвинулася сенсомоторная нейропатія, може, наприклад, наступити на цвях, поранитися, але не відчути цього і спокійно піти далі. Також він не відчує, якщо ногу травмує занадто тісний або незручне взуття, або якщо температура у ванній виявиться занадто високою. У такій ситуації зазвичай виникають рани і виразки на нозі, може трапитися вивих або перелом кісток. Все це називається синдром діабетичної стопи. Сенсомоторная нейропатія може виявлятися не тільки втратою чутливості, а й пекучої або колючої болем в ногах, особливо по ночах. Діабетична автономна нейропатія Автономна нервова система складається з нервів, які контролюють серце, легені, кровоносні судини, кісткову і жирову тканину, систему травлення, сечостатеву систему, потові залози. Будь-який з цих нервів може вразити діабетична автономна нейропатія. Найчастіше вона викликає запаморочення або непритомність при різкому вставанні. Ризик раптової смерті через порушення серцевого ритму підвищується приблизно в 4 рази. Уповільнене просування їжі з шлунку в кишечник називається гастропарез. Це ускладнення призводить до того, що рівень глюкози в крові сильно коливається, і стає дуже складно стабільно підтримувати цукор в крові в нормі. Автономна нейропатія може викликати нетримання сечі або неповне випорожнення сечового міхура. В останньому випадку, в сечовому міхурі може розвиватися інфекція, яка з часом піднімається вгору і завдає шкоди ниркам. Якщо уражені нерви, які контролюють наповнення кров'ю пеніса, то у чоловіків виникає еректильна дисфункція. Причини діабетичної нейропатії Основна причина всіх форм діабетичної нейропатії хронічно підвищений рівень цукру в крові у хворого, якщо він тримається стабільно високим протягом декількох років. Існують декілька механізмів розвитку цього ускладнення діабету. Ми розглянемо два основних з них. Підвищений рівень глюкози в крові ушкоджує дрібні кровоносні судини (капіляри), які живлять нерви. Прохідність капілярів для кровотоку знижується. В результаті, нерви починають "задихатися" через брак кисню, і провідність нервових імпульсів зменшується або повністю пропадає. Глікірованіе це з'єднання глюкози з білками. Чим вище концентрація глюкози в крові, тим більше білків піддаються цієї реакції. На жаль, глікірованіе багатьох білків призводить до порушення їх функціонування. Це стосується в тому числі і білків, які утворюють нервову систему. Багато хто з кінцевих продуктів глікірованія це отрути для організму людини. Як лікар ставить діагноз Для діагностики діабетичної нейропатії лікар перевіряє, чи відчуває пацієнт дотик, тиск, больовий укол, холод і тепло. Чутливість до вібрації перевіряють за допомогою камертона. Чутливість до тиску за допомогою приладу, який називається монофіламент. Також доктор з'ясує, чи зберігся у хворого колінний рефлекс. Очевидно, що діабетик сам може легко перевірити себе на нейропатію. Для самостійного дослідження чутливості до дотиків підійдуть, наприклад, ватяні палички. Щоб перевірити, чи відчувають ваші ноги температуру, підійдуть будь-які теплі і прохолодні предмети. Лікар може використовувати складне медичне обладнання, щоб поставити більш точні діагноз. Він визначить різновид діабетичної нейропатії і стадію її розвитку, т. Е. Наскільки сильно вражені нерви. Але лікування в будь-якому випадку буде приблизно однакове. Ми обговоримо його нижче в цій статті. Лікування діабетичної нейропатії Головний спосіб лікування діабетичної нейропатії знизити цукор в крові і навчитися стабільно підтримувати його рівень, як у здорових людей без діабету. Всі інші лікувальні заходи не роблять і малої частки того ефекту, що контроль глюкози в крові. Це стосується не тільки нейропатії, але і всіх інших ускладнень діабету. Рекомендуємо вашій увазі статті: Інсулін і вуглеводи: правда, яку ви повинні знати; Кращий спосіб знизити цукор в крові і підтримувати його в нормі. Якщо діабетична нейропатія викликає сильний біль, то лікар може призначити ліки для полегшення страждань. Препарати, які використовують для симптоматичного лікування болю при діабетичній полінейропатії Клас препаратів Назва Добова доза, мг Виразність побічних ефектів Трициклічніантидепресанти Амітріптілін25-150 + + + + Іміпрамін25-150 + + + + Інгібітори зворотного захоплення серотоніну / норадреналіну Дулоксетін30-60 + + Пароксетін40 + + + Ціталопрам40 + + + Протисудомні препарати Габапентін900-1800 + + Ламотріджін200-400 + + Карбамазепіндо 800+ + + Прегабалін300-600Антіарітмікі Мексілетіндо 450+ + + Опіоїди Трамадол50-400 + + + Увага! Всі ці ліки роблять значні побічні ефекти. Застосовувати їх можна тільки за призначенням лікаря, якщо біль стає зовсім нестерпним. Багато пацієнтів переконуються, що переносити побічні ефекти цих препаратів ще гірше, ніж терпіти біль через ураження нервів. Також ці ліки можуть підвищувати рівень цукру в крові. Для лікування діабетичної нейропатії використовують антиоксиданти і вітаміни групи В, особливо В12 у формі метілкоболаміна. Дані про ефективність цього суперечливі. У кожному разі, рекомендуємо вам спробувати альфа-ліпоєвої кислоти і комплекс вітамінів групи В. Читайте також статтю "Які вітаміни при діабеті можуть принести реальну користь". Діабетична нейропатія повністю виліковна! На кінець ми приберегли для вас гарні новини. Нейропатія одне з оборотних ускладнень діабету. Це означає, що якщо ви зумієте знизити свій цукор в крові і підтримувати його стабільно нормальним, то можна очікувати, що симптоми ураження нервів пройдуть повністю. Може зайняти від декількох місяців до декількох років, поки нерви почнуть відновлюватися, але це реально відбувається. Зокрема, чутливість ніг відновлюється, і загроза "діабетичної стопи" зникає. Це має стати для вас стимулом, щоб докласти всіх зусиль для інтенсивного контролю цукру в крові. Еректильна дисфункція у чоловіків може бути викликана поразкою нервів, які контролюють пеніс, або закупоркою судин, які живлять кров'ю його запалі тіло. У першому випадку, потенція повністю відновлюється разом із зникненням інших симптомів діабетичної нейропатії. Але якщо діабет встиг викликати проблеми з судинами, то прогноз виявляється гірше. Сподіваємося, наша сьогоднішня стаття виявилася корисною для пацієнтів. Запам'ятайте, що на сьогоднішній день не існує ліків, які б по-справжньому добре допомагали при лікуванні діабетичної нейропатії. Дані про ефективність альфа-ліпоєвої кислоти і вітамінів групи В суперечливі. Як тільки з'являться нові потужні ліки, ми повідомимо. Хочете відразу дізнатися? Підпишіться на e-mail розсилку наших новин. Кращий спосіб лікування діабетичної нейропатії підтримувати свій цукор в крові в нормі. Почитавши наш сайт, ви вже знаєте, який реальний спосіб, щоб цього домогтися. На додаток до низько-вуглеводної дієті ми рекомендуємо вам спробувати альфа-ліпоєвої кислоти і вітаміни групи В у великих дозах. Шкоди для організму це точно не принесе, а користь може виявитися значною. Можливо, добавки прискорять ваше позбавлення від симптомів порушень нервової провідності.