Лікування грижі хребта: огляд всіх методів

Зміст: Огляд методів Медикаментозні засоби Метод холодної плазми Основні фізіопроцедури Масаж Інші методи терапії Оперативні методи терапії Відновлювальний період Силові методи терапії Протипоказання після оперативного втручання Як лікується грижа хребта після установки остаточного діагнозу? Існує маса способів лікування, але комплекс терапевтичних заходів підбирається строго лікарем під конкретного пацієнта. Більшість людей уникають хірургічних операцій, вважаючи за краще лікувати грижу медикаментозно або за допомогою народних методик. На сьогоднішній день розроблено декілька консервативних способів, при яких грижа хребта зникає з плином часу, важливо лише дотримуватися всі приписи лікаря. Сучасні фахівці з спінальним патологій рекомендують проводити видалення грижі тільки тоді, коли всі хірургічні методи лікування вже вичерпані і виявилися неефективними. Огляд методів Щоб правильно призначити курс терапії необхідно з'ясувати ступінь патологічного випинання. Призначають КТ, рентгенографію і загальні аналізи. Як вилікувати грижу хребта? Основними етапами консервативного лікування є: медикаментозна терапія; физиолечение; масаж; курс ЛФК. Лікувати грижу хребта можна лише комплексно, використовуючи всі можливі методики. Необхідно пам'ятати, що лікувальна гімнастика, здоровий спосіб життя і курс профілактичних засобів - стають повсякденною необхідністю, щоб запобігти рецидивам захворювання. Медикаментозні засоби При грижі хребта відбувається запалення, набряк і защемлення нервових корінців. Виникають болі, рухи в хребті обмежені. Первинним завданням є усунення всіх симптомів в максимально короткі терміни. Грижа хребта лікується з використанням наступних груп препаратів: нестероїдних протизапальних засобів (найз, диклофенак, німесіл). Сприяють зняттю набряку, запалення, знеболюють і запобігають подальше поширення симптомів; спазмолітики, анальгетики (кеторол, баралгін, спазган). Усувають больовий синдром; хондропротектори. Запобігають подальше руйнування хрящової тканини між хребцями, на найпершому етапі патології сприяють часткового їхнього відновлення; мазь з протизапальною і знеболюючим ефектом (зовнішньо у місці локалізації болю). Важливо пам'ятати, що всі лікарські засоби призначаються тривалим курсом і надалі приймаються в якості профілактики для попередження рецидивів. Блокада при грижі хребта застосовується як ефективний засіб для купірування болю і лікування запальних процесів. Види блокад: інтраламінарние, лікувальний склад вводиться по серединній лінії між відростками хребців; трансфорамінальная, лікувальний засіб вводять в місця виходу спинномозкових нервів з міжхребцевих отворів. Лікарська речовина потрапляє безпосередньо до вогнища запалення і швидко купірує біль, знімає напругу в м'язах і набряк. Метод холодної плазми Якщо після застосування медикаментозних засобів лікування грижі виявилося малоефективним, рекомендовано лікувати грижу за допомогою холодної плазми. Процедура максимально безболісна і легко переноситься пацієнтами. Суть методу: під контролем рентгена електрод вводять в уражену диск, на нього відбувається подача спецімпульсов, це викликає випаровування пульпозного ядра диска. Зниження тиск в диску призводить до ослаблення компресии нервового корінця. Грижа (образно кажучи) «втягується» назад, больовий синдром і запалення йдуть. Показання холодної плазми: протрузии міжхребцевих дисків; локальний больовий синдром в області шиї і попереку; міжхребетні грижі; локальні і іррадірующіе болю; неефективність консервативного лікування більше 3 тижнів. Протипоказання: пошкодження фіброзного кільця і ??спинного мозку; втрата більше 50% висоти диска; пухлини і наростаюча неврологічна симптоматика; стеноз спинномозкового каналу; генералізована або місцева інфекція. Холодноплазменная нуклеопластіка вигідно відрізняється від лікування лазером або від традиційної електрохірургії. У всьому світі цей метод покликаний як найпопулярніший при лікуванні спінальних патологій. Основні фізіопроцедури Фізіопроцедури при грижі хребта (магнітотерапія, електрофорез, електроімпульси) дозволяють домогтися наступних результатів: зняття спазму і запалення; поліпшення обмінних процесів в м'язовій тканині; активація кращого кровопостачання; усунення болю. Електрофорез з лікарською речовиною забезпечує проникнення препарату точно до місця виникнення грижі, що дає кращий терапевтичний ефект. Лікування грижі хребта лазером сприяє посиленню регенерації в диску, зняттю запалення і набряку. Лазерні процедури покращують мікроциркуляцію крові. Масаж і гімнастика Різні типи масажу при впливі на область хребта знімають запалення і спазми м'язів, покращують обмінні процеси і сприяють виведенню токсинів. Масаж призначається тільки в період ліквідації болів і проводити процедуру повинен лікар, який має відповідну кваліфікацію. Масаж рекомендований курсами - двічі на рік. Грижі хребта виникають при ослабленні м'язового корсету спини, тому реабілітація спрямована на зміцнення м'язів, що можливо тільки при заняттях лікувальною фізкультурою. При виконанні гімнастичних вправ враховуються такі моменти: рухи виконуються плавно, стрибки, скручування тіла і різкі повороти неприпустимі; біль в області хребта є приводом для припинення занять; комплекс навантажень розширюється поступово; лікувальна гімнастика повинна проводитися протягом усього життя, щоб запобігти ризику повтору виникнення грижі. Реабілітація включає в себе багато методи, лікуючий лікар підбирає необхідний комплекс, спираючись на загальний стан пацієнта. Інші методи терапії Мануальна терапія (вплив руками) при правильній техніці виконання сприяє поверненню зміщених дисків на місце, вивільненню нервових корінців і припиненню болів. Лікувати грижу можна за допомогою таких методів: використання ортопедичних корсетів; правильний вибір матраца. Матрац набувають з урахуванням його жорсткості і ортопедичності. При грижі хребта м'який матрац є оптимальним вибором, оскільки здатний повторювати контури тіла і не чинити небажаного впливу на больові точки; голкорефлексотерапія (голковколювання). Вплив на біологічні точки людини сприяє зняттю болів, поліпшенню процесів регенерації і відновлення клітинного обміну; дієта; фізична активність; народні методи терапії. Оперативне втручання проводиться тільки при абсолютних показаннях і при відсутності ефекту від консервативного лікування. В екстрених випадках призначається дискектомія (видалення). Важливо! Лікування грижі проводиться протягом декількох місяців, реабілітація буде набагато ефективніше в санаторних умовах. Оперативні методи Лікування грижі лазером, відноситься до хірургічних методів і має ряд переваг: проходить під місцевою анестезією; відсутність шрамів; мінімальний ризик розвитку ускладнень. Хірургічне лікування призначається при неефективності будь-якого методу лікування грижі протягом 6-12 тижнів або при виниклих ускладненнях. Способи оперативних втручань: операція з відкритим доступом; малоінвазивні операції (епідуральна інфільтрація, ендоскопічна дискектомія, мікроскопічна нуклеотомія). Реабілітація після малоінвазивної хірургії базується: на індивідуальному підборі відновлювальних процедур; на комплексному спостереженні за пацієнтом; на ранній профілактиці рецидивів гриж. Відновлювальний період Правильно організована реабілітація пацієнта часто стає основним гарантом успіху після проведеної операції. Програма реабілітації визначається: видом оперативного втручання; тяжкістю перебігу захворювання; фізіологічними особливостями пацієнта. Відновлювальний період умовно поділяється: ранній (1-2 тижні); пізній (2-8 тижнів); відстрочений (від 2 місяців і до кінця життя). Силові методи витяжки хребта при грижі приділяється велика увага в період лікування патології. Однак скелетневитягування часто призводить до нерівномірного деформації хребців і супроводжується підвищеним тиском на задній відділ диска. При цьому відбувається ще більше мікроскопічне пошкодження фіброзної тканини, що веде до прогресування захворювання. Після сеансу витяжки хребці повертаються в початкове положення і сильніше здавлюють вже травмований спочатку диск. Важливо! При дегенеративно-дистрофічних захворюваннях хребетного стовпа прийоми скелетного витягування протипоказані через згубного впливу на хрящову тканину і високу ймовірність виникнення серйозних ускладнень. Протипоказання після оперативного втручання Після видалення диска і при будь-яких маніпуляціях при грижі хребетного стовпа не рекомендується в ранній період: їздити в положенні «сидячи», просто сидіти; піднімати вагу більше 3-5 кг; виконувати фізичні вправи і робити різкі рухи; носити більше 3 годин корсет; проходить курси мануальної терапії та масажу; зловживати шкідливими звичками. У пізній період відновлення: довгостроково перебуває у вимушених позах; давати навантаження на хребет без попередньої розминки; тривало їздити в транспорті; піднімати вантаж понад 5 кг; тривало носити корсет і переохолоджувати спину. Основою всього курсу реабілітації стає санаторно-курортне лікування, воно набагато ефективніше, ніж на дому, так як є можливість створити для пацієнта більш широкий спектр відновних процедур під наглядом лікарів-реабілітологів.