Клініка 21 століття | Лікування хребта

Основні методи оперативного втручання при захворюваннях хребта. Пацієнтів із захворюваннями хребта найбільше хвилюють два питання: «Чи дійсно потрібно робити операцію?» І «Якщо так, то яку операцію потрібно робити?». Головний лікар «Клініка 21-го століття» Сон Кеон має свою думку з цього приводу: «Приймати рішення з приводу операції - це справа лікаря. Лікар вирішує, чи потрібно проводити операцію, враховуючи комплекс таких факторів, як особливості структури хребта, ступінь вираженості болю і так далі. Тому важливо знайти лікаря, здатного зробити точний висновок ». Багато людей вважають, що по можливості краще обійтися без операції на хребет, проте останнім часом з'явилося безліч новітніх методів оперативного втручання, що дозволяють неймовірно скоротити період реабілітації, знизити післяопераційну біль і зменшити шрами. Далі ми розглянемо різновиди операцій на хребті. Фіксаційні операції при спонділолезе. Цей вид операції зазвичай застосовується в разі тяжкої хвороби або при нестабільності самого хребетного сегмента. Це найбільш традиційний вид операції на хребті, безпечність та ефективність якої перевірені на практиці. Найбільш великим перевагою операції є те, що немає рецидивів, і коректування викривленого хребта є функціональною. Ще одна перевага - це зменшення тиску, виробленого на нерв, в достатній мірі. Функціональний ендопротез міжхребцевого диска призначений для відновлення анатомії і фізіології міжхребцевого диска. Найбільш важлива відмінність полягає в тому, що він забезпечує відновлення рухів в хребетному сегменті в обсязі, відповідному фізіологічного. Центр ротації ендопротеза повністю повторює фізіологічний центр ротації. Завдяки винятковим характеристикам, значно знижується навантаження на вище і нижче лежачі сегменти і міжхребцеві суглоби. Терміни госпіталізації в основному складають від 10 до 14 днів, вставати і починати ходити пацієнти починають вже на 2-3й день після операції. Зняття швів проводиться на 14й день після операції. Повернутися додому вже можна через три тижні після дня проведення операції самостійно і без палички або інших засобів опори. Малоінвазивна опеарція ALIF (седація спереду) Аліф це одна з найбільш часто проводяться, абсолютно безпечних і не травматичних операцій, які роблять в нашій клініці. Метою операції Аліф є реконструкція, відновлення анатомії і лікувальний вплив на разрушающийся міжхребцевий диск при грижах і протрузіях міжхребцевого диска. Лазерна реконструкція часто використовується в поєднанні з операцією Аліф, що благодійно сприяє відновленню диска з усуненням його випинання в просвіт хребетного каналу. Розріз робиться трохи нижче пупка приблизно 1-2 см, при цьому на відміну від операцій, що проводиться з тильної сторони хребта, не травмує м'язи і зв'язки, що оточують хребет, і полегшує хірургічний доступ і скорочує ризик для пацієнтів, пов'язаний з стравмірованіем внутрішніх органів. Терміни госпіталізації в основному складають від 5ти до 10ти днів, вставати і починати ходити пацієнти починають вже на 1й день після операції. Зняття швів проводиться на 7й день після операції. Повернутися додому вже можна через два тижні після дня проведення операції. Ендоскопічна операція на хребті. Ендоскопічне видалення грижі диска недарма називають «квіткою» малоінвазивних операцій на хребті - ця операція має багато переваг. Шрамів практично не залишається, кровотеча майже повністю відсутня, швидка реабілітація. Так як застосовується тільки місцевий наркоз, відсутні пов'язані з наркозом незручності. Навіть при повторному виникненні грижі після операції повторно оперувати ту ж область буде безпечно - післяопераційних спайок практично немає. Але ендоскопічну операцію можна проводити не всім пацієнтам. Звичайне хірургічне лікування при грижі або протрузії міжхребцевого диска поперекового відділу хребта полягає в дискектомії з доступом ззаду під місцевою провідникової анестезією або ендотрахеальний наркозом. Застосування ендоскопа при операції з видалення грижі іліпротрузіі міжхребцевого диска поперекового відділу хребта дозволяє зберегти той же доступ і ту ж техніку проведення операції на хребті при грижі або протрузії міжхребцевого диска, проте розміри шкірного розрізу і всього доступу під час операції значно зменшуються (розріз робиться від 10ти до 15ти мм). У цього методу операції при грижі або протрузії міжхребцевого диска поперекового відділу хребта ті ж переваги, що і мікроскопічною або звичайною відкритою (порожнинної) дискектомії, однак прямі післяопераційні наслідки не настільки складні, що забезпечує більш швидку і спокійну реабілітацію пацієнта і відновлення колишньої діяльності. Крім того, малі розміри шкірного розрізу при операції з приводу грижі або протрузії міжхребцевого диска поперекового відділу хребта мають певні естетичні переваги. Мінімальні наслідки після проведення пацієнту операції видалення грижі диска полягають в малій травматичності доступу і швидкої реабілітації після видалення випали фрагментів самого диска. Терміни госпіталізації в основному складають від 3х до 5ти днів, вставати і починати ходити пацієнти починають вже відразу після операції. Зняття швів не потрібно через мінімальних розмірів проколу. Повернутися додому вже можна через тиждень після дня проведення операції. Мікрохірургічна дискектомія під контролем мікроскопа / лазера. Ця операція здійснюється з використанням мікроскопа і лазера, в основному проводиться тим пацієнтам, яким важко провести ендоскопічну. Сама по собі операція займає не більше 1-2х годин, під загальним наркозом пацієнтові робиться невеликий надріз, через який і вводиться мікроскоп з лазером. Подібна операція характеризується швидкою реабілітацією і порівняно безпечна для пацієнтів похилого віку. Молоді люди також воліють цей вид операції, так як шрамів практично не залишається; через використання мікроскопа дуже низький ризик поврежденіямягкіх тканин і нервових корінців. Терміни госпіталізації в основному складають від 3х до 5ти днів, вставати і починати ходити пацієнти починають вже відразу після операції. Зняття швів не потрібно через мінімальних розмірів проколу. Повернутися додому вже можна через тиждень після дня проведення операції. Повна заміна диска (TDR). Існуюча в даний час операція по заміні міжхребцевого диска - це спосіб заміни міжхребцевого диска имплантантом з власної кістки, металу або спеціального пластику та впровадження його між тілами хребта. Коли два і більше хребетних суглоба фіксуються і не можуть рухатися, заповнити цей недолік допомагає операція по повній заміні диска. Найбільшою перевагою цієї операції є можливість декомпресії диска при одночасному збереженні рухової здатності хребта на тому ж рівні. Була вирішена раніше існувала проблема цієї операції - вимушеність довгий час, поки не зростуться хребці після операції, користуватися допоміжними пристосуваннями. Операцію з повної заміни диска можна виконувати як для шийного, так і для поперекового відділів хребта. Терміни госпіталізації в основному складають від 10 до 14 днів, вставати і починати ходити пацієнти починають вже на 2-3й день після операції. Зняття швів проводиться на 10й день після операції. Повернутися додому вже можна через два тижні після дня проведення операції. Вертебропластика хребетних суглобів. Раніше, до появи вертебропластики хребетних суглобів, при переломі хребта доводилося обов'язково лежати весь час до тих пір, поки кістки самі не зростуться або не відновляться. Так як більшість пацієнтів з переломами були похилого віку, то навіть після лікування перелому їм було важко повертатися до нормального життя після довгого лежання, і це було великою проблемою. Операція з вертебропластика хребетних суглобів може проводитися із застосуванням місцевого наркозу, так що і літнім пацієнтам можна безпечно робити операцію, і вони можуть в той же день повернутися до повсякденного життя. Терміни госпіталізації в основному складають від 3х до 4х днів, вставати і починати ходити пацієнти починають вже відразу після операції. Зняття швів проводиться на 14й день після операції. Повернутися додому вже можна через три тижні після дня проведення операції. Операція на грижу шийного відділу хребта. Багато хто говорить, що не можна робити операцію на грижу шийного диска. Причина полягає в тому, що процес операції і післяопераційний період бувають дуже болісними, також може трапитися параліч. Але це - в минулому. З операційні мікроскопів та іншого операційного обладнання операція на грижу шийного диска більше не становить небезпеки. Можливість пошкодження нерва зведена до мінімуму, час проведення операції стало коротшим, шрамів практично не залишається. Запалення після операції також практично немає. Операцію розглядають у випадку, якщо з діагнозом грижі шийного диска консервативне лікування не допомагає і болю тривають. Операція на грижу шийного диска проводиться з 2-сантиметровим надрізом в області шийної складки, вводиться найменший мікроскоп, знаходиться пошкоджений диск, і після його видалення туди вставляється штучний диск. Рухомий імплантант, часто використовуваний останнім часом, дозволяє підтримувати природну активність. Терміни госпіталізації в основному складають від 10 до 14 днів, вставати і починати ходити пацієнти починають вже на 2й день після операції. Зняття швів проводиться на 10й день після операції. Повернутися додому вже можна через два тижні після дня проведення операції самостійно і без палички або інших засобів опори. Операція на кіфоз хребта. Кіфоз хребта в корейській мові ще називають «хворобою згорбленій бабуні». Унаслідок міжхребцевої грижі диска і дегенеративних деформацій поперек викривляється, і стає важко стоять ходити. Ця хвороба найбільше виникає у жінок, і групи медичних працівників в країні активно ведуть дослідження з лікування та операцій кифоза. Лікарень, де можна провести операцію на кіфоз хребта, не так багато. «Клініка 21-го століття» протягом 10 років проводить дослідження з лікування кіфозу і результатами лікування в довгостроковій перспективі; лікарня володіє багатим клінічним досвідом. Особливі спеціалізовані кімнати для лікувальної гімнастики, фахівці-терапевти з лікувальної гімнастики кифоза хребта - не тільки операції, але і консервативне лікування тут вибудовано в ефективну професійну систему. Терміни госпіталізації в основному складають від 10 до 14 днів, вставати і починати ходити пацієнти починають вже на 2-3й день після операції. Зняття швів проводиться на 14й день після операції. Повернутися додому вже можна через три тижні після дня проведення операції самостійно і без палички. Лазерна реконструкція Метою операції лазерної реконструкції міжхребцевих дисків, що проводяться пацієнту, є лікувальний вплив на разрушающийся міжхребцевий диск (протрузія диска, грижа диска). Лазерна реконструкція міжхребцевих дисків сприяє надалі відновленню диска з усуненням його випинання в просвіт хребетного каналу. Операції лазерної реконструкції міжхребцевих дисків проводяться при протрузіях або грижах диска шийного, грудного або поперекового відділу хребта. При цьому втручанні тривалість перебування пацієнта в стаціонарі обмежується кількома годинами. Така техніка лікування все більш широко застосовується в лікуванні грижі або протрузії міжхребцевого диска. У більшості випадків, при проведенні цих втручань, застосуються місцева (провідникова) анестезія, яка не шкодить всьому організму, як це часто буває при застосуванні загального наркозу. Після такого лікування пацієнтові залишиться лише пройти курсреабілітаціі, який займає 1-2 тижні. Операція з лазерної реконструкції міжхребцевих дисків не ефективна у випадку секвеструвати грижі міжхребцевого диска, у випадку розриву задньої поздовжньої зв'язки грижового випинанням. Питання лікувальної тактики вирішуються наконсультаціі лікарем нейрохірургомпо результатами оцінки неврологічної симптоматики і даннихМРТ хребта. Терміни госпіталізації в основному складають від 3х до 5ти днів, вставати і починати ходити пацієнти починають вже відразу після операції. Зняття швів не потрібно через мінімальних розмірів проколу. Повернутися додому вже можна через тиждень після дня проведення операції.