Лікування молочних зубів дітям під наркозом. Наркоз в дитячій стоматології!

Лікування зубів дітям під наркозом вже давно є загальноприйнятою практикою в усьому світі, тому що дозволяє якісно вилікувати дитині зуби без болю, сліз і образ, не завдаючи психічних страждань. У клініці Бейбі Смайл лікування дітей під наркозом здійснюється із застосуванням найсучасніших і безпечних анестезіологічних препаратів (Севоран, Форан), що забезпечують хороший "легкий" наркоз. PS Вираз "легкий" наркоз не є медично правильним, але для спрощення подачі матеріалу і для простоти розуміння даний вираз буде використовуватися і надалі в даній статті. На відміну від інших областей медицини, де використовується наркоз для проведення складних операцій на внутрішніх органах, наркоз в стоматології можна умовно назвати "легким". Пробудження після такого наркозу проходить легко і швидко: дитина прокидається виспався і повним сил. Наркоз в стоматології не вимагає сильної премедикації, гнітючої захисні рефлекси, завдяки чому внутрішні органи і, в т. Ч. Мозок, не відчувають зайвого стресу. Сучасний наркоз абсолютно безвредені і безпечний, оскільки використовувані в медицині препарати не впливають на внутрішні органи і центральну нервову систему. на когнетівних функції і не впливають на пам'ять. Кому і навіщо потрібен наркоз для лікування зубів? Загальний наркоз використовується для лікування маленьких дітей, які в силу своїх вікових та фізіологічних особливостей не можуть отримати якісну стоматологічну допомогу без наркозу. Маленьким дітям складно висідом в кріслі дитячого стоматолога навіть кілька хвилин. Дитина не обов'язково відчуває страх перед лікуванням, навпаки, йому може це дуже навіть подобатися. Маленькі діти дуже допитливі і намагаються побачити, що ж доктор робить, помацати інструменти або просто побавитися. Для них це интерессно гра, яка не дозволяє дитячого стоматолога провести якісне лікування. Також, наркоз показаний "особливим" пацієнтам з різними системними захворюваннями та захворюваннями центральної нервової системи: аутизм, бронхіальна астма, ДЦП та ін. Спроба лікування таких дітей без наркозу чревата серйозними ускладненнями і травмами (як психологічними, так і фізичними). Наркоз показаний дітям і підліткам з підвищеним блювотним рефлексом і слиновиділенням. Блювотний рефлекс і слиновиділення - це природною реакції організму на дотики і маніпуляції в порожнині рота. Їх посилення може бути пов'язано з різними захворюваннями, наприклад, гіпертрофія (збільшення) піднебінних мигдалин або при вираженому неправильному прикусі зубів. Лікувати зуби маленьким дітям під наркозом не просто можна, а й треба: 11. Санація дітей до 3-х років з множинними ускладненнями карієсу проводиться під загальним знеболенням в спеціалізованому стоматологічному відділенні (кабінеті) дитячої стоматологічної поліклініки, дитячому відділенні щелепно-лицевої хірургії багатопрофільної лікарні і федеральних установах, що надають стоматологічну допомогу дітям. Переваги лікування маленьких дітей під наркозом? Лікування під наркозом абсолютно безболісно. Дитина спить і нічого не відчуває; За один сеанс можна вилікувати і видалити максимально необхідну кількість зубів; Відсутність емоційної напруги: все, що відбувається під наркозом залишається ПОЗА свідомості дитини і не заподіює дитині психічних страждань; Підвищується якість стоматологічного лікування. Доступ до зубам не утруднений, відсутня слиновиділення з'являється можливість ізоляції зуба від рідин порожнини рота за допомогою коффердама. Під наркозом у лікаря немає необхідності поспішати (при цьому, лікар працює в 1,5 - 2 рази швидше!); Знижується ризик різних ускладнень після проведеного лікування; Під час сну дитина дихає збагаченої киснем газовою сумішшю, насичуючи кров киснем. А може все-таки без наркозу? Альтернативою лікування маленьких дітей під наркозом є методика лікування з використанням насильницького утримання дитини. Часто батьки самі наполягають на такому підході. Лікування з утриманням не тільки не забезпечує належної якості лікування, але і є небезпечним для здоров'я дитини: як психічного, так і фізичного. Неможливо якісно вилікувати крикуна і виривається дитини. Після такого лікування пломби випадають, а зуби починають хворіти через неякісно проведеного в поспіху лікування. Набутий негативний досвід може стати причиною неврологічних і психічних розладів у дитини. Якісно вилікувати зуби маленькій дитині можливо тільки під наркозом. ДЛЯ ДОВІДКИ: Для того, щоб якісно вилікувати 1 молочний зуб з пульпітом лікаря необходио від 40 до 60 хвилин. Якісно видалити інфіковані тканини з каріозної порожнини, покласти ліки і відновити зуб за 5 - 10 хвилин неможливо. Уявіть, що переляканого і крикуна дитини хтось буде тримати цілу годину і намагатися вилікувати йому зуб. Як себе будуть почувати батьки і сама дитина після таких "мук"? Чи захоче дитина в майбутньому лікувати зуби? Скоріш за все ні! Він не захоче лікувати зуби навіть якщо вони заболят: швидше за все, він віддасть перевагу терпіти і мовчати як партизан (може навіть не сказати про це батькам), ніж пройти повторно через неприємне і незрозуміле для нього лікування. Знайти з малюком спільну мову можливо завжди: дитина покаже зубки, розповість, що його турбує, дозволить трохи "пограти" з його зубами, але ... на повноцінне лікування його може не вистачити. Провести якісне лікування на одному тільки довірі і бажанні дитину грати не завжди можливо. Причиною є не стільки страх у маленьких дітей перед лікуванням, скільки величезна допитливість і бажання помацати інструменти мовою або потримати їх у руках, бажання пограти, адже це все для нього так интерессно і ново. Це природний процес, завдяки якому дитина пізнає світ (і дитини не можна за це лаяти) .; Часто лікар стикається з ситуацією, коли дитина в 2 - 3 рочки відкриває рот на пару хвилин і дозволяє трохи полікувати зубки, а потім закриває рот. Батьки часто вважають, що за кілька підходів можливо вилікувати зубки, даючи дитині перепочити. Але це не так. Такий підхід не дозволити якісно почистити каріозну порожнину, видаливши розм'якшені, демінералізовану і інфіковані тканини зуба, стерилізувати порожнину і закрити її пломбою. Лікування зуба - це безперервний процес, його не можна переривати на пів-шляху, а потім продовжити. Спроба насильницького лікування дитини зіткнеться з протестом. А так як дитина не може адекватно реагувати на маніпуляції і протистояти дорослій людині, то з'являється страх і дитина щосили намагається вирватися. Чим сильніше дитини утримують, тим сильніше протест. У такій ситуації легко може відбутися травма м'яких тканин мови і щоки обертовими інструментами. При травмі мови може початися сильна кровотеча. Як проходить лікування під наркозом? Методика наркозу визначається лікарем-анестезіологом індивідуально, виходячи з клінічних показань і стану пацієнта. Дитина робить кілька вдихів через анестезіологічну маску і засинає на весь час поки дитячий стоматолог лікує молочні зубки під загальним знеболенням. Лікар-анестезіолог проводить интубацию і стежить за станом пацієнта за показаннями наркозного апарату: за насиченням крові киснем, за глибиною седації і станом центральної нервової ситеми (використовуючи BIS-моніторинг) і тд. Пробудження дитини при проведенні наркозу Севораном починається через 10 - 15 хвилин після закінчення подачі газової суміші. При проведенні комбінованого наркозу (Севофлюран і Ізофлюран) пробудження відбувається трохи довше: 30 - 40 хвилин. Навіщо потрібна інтубація? Наркоз проводиться з обов'язковою інтубацією. Інтубація - це гарантія безпеки пацієнта під час лікування під наркозом. Інтубація трахеї захищає дихальні шляхи від потрапляння в них рідин і твердих предметів в процесі лікування (наприклад, слини, рідини, гною або частинок зуба). Інтубація забезпечує герметичність дихальної системи і дозволяє точно визначати вміст кисню, вуглекислого газу і наркозного препарату у вдихається і видахаемий пацієнтом суміші. Точний контроль вмісту газів у вдихається суміші дозволяє точно дозувати наркозний препарат і підтримувати рівень кисню на необхідному для пацієнта рівні. Завдяки цьому наркоз не буде занадто глибоким або дуже поверхонь: передозування наркозних препаратів і гіпоксія (кисневе голодування) повністю виключається. Такий наркоз не шкідливий. Багатьох батьків лякає факт інтубації під час наркозу і пов'язано це з деякими міфами і страхами про інтубації. Наприклад, існує думка, що інтубація є причиною розвитку запальних захворювань дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія). Насправді, інтубація оберігає від подібних ускладнень. А ось проведення наркозу без інтубації, наприклад, з ларингеальной маскою або назофарингеальної трубкою, може призвести до аспірації слини або інфікованих дрібних частинок зуба в легені. Так як під час наркозу захисний кашльовий рефлекс відсутній ці інфіковані частинки осідають в легенях і провокують розвиток запалення. Інтубація здійснюється під контролем зору з використанням спеціального ларингоскопа, що виключає травму дихальних шляхів. Підготовка до наркозу. Перед проведенням наркозу ми рекомендуємо не годувати дитину за 6 годин до наркозу. Просту воду можна пити не пізніше, ніж за 4 години до процедури. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні бажано не годувати його за 4 години до наркозу. Подібні рекомендації пов'язані можливістю розвитку блювотного рефлексу і попадання блювотних мас в дихальні шляхи. Перед проведенням наркозу необхідно пройти наступне обстеження: Загальний аналіз крові + гемосіндом (тромбоцити, час згортання і кровотечі). Довідка дійсна 10 днів; Біохімічний аналіз крові: загальний білок, загальний білірубін, холестирина, АСТ, АЛТ, сечовина, креатинін, електроліти крові, глюкоза; ЕКГ з розшифровкою - дійсна 6 місяців; Всі необхідні аналізи можна провести в клініці за місцем проживання Протипоказання для наркозу. В амбулаторних клініках під наркозом можна надавати допомогу дітям, які належать до першого і другого групами здоров'я, т. Е. Здоровим і умовно здоровим дітям. Другу групу здоров'я формують здорові діти, які в силу певних функціональних порушень мають "можливість" (ризик) формування хронічного захворювання. До 3-й групі здоров'я відносяться діти з хронічними компенсованими захворюваннями. До 4-ї групи здоров'я відносяться діти з хронічними некомпенсованими захворюваннями, т. Е. Які вимагають спеціальне поддрежівающее лікування. Лікування під наркозом дітей 3 - 5 груп здоров'я можливо тільки в умовах стаціонару, так як саме по собі захворювання вимагає ретельного спостереження та спеціальної підготовки, що можливо забезпечити тільки в умовах стаціонару. А в умовах стаціонару протипоказання для наркозу немає взагалі (хіба що агональное стан) Протипоказань для лікування зубів під наркозом в умовах амбулаторної клініки Бейбі Смайл всього декілька: Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ, ангіна, фарингіт, бронхіт, запалення легенів); Декомпенсована серцева недостатність (інфаркт міокарда, пост і т. П.); Анемія (рівень гемоглобіну в крові нижче 100 г / л); Тромбоцитопенія (рівень тромбоцитів нижче 120 т / мкл); Часті напади епілепсії; Гостре алкогольне або наркотичне сп'яніння; Якщо дитина приймає тривалий час глюкокортикоїдних препаратів (кортизон, гідрокортизон, преднізолон, дексаметазон та ін.) Автор: Андрій Ніколаєв: Ця адреса електронної пошти приховується від різних спамерських пошукових роботів. У вас повинен бути включений Java Script для перегляду.