Ерозія зубів: причини, діагностика, лікування

Ерозія зубів є одним з найбільш поширених і небезпечних в числі стоматологічних захворювань, так як починається безсимптомно, а за відсутності адекватного лікування може стати причиною більш серйозних патологій і навіть втрати зуба. Небезпечна ерозія й тим, що в цілому має нез'ясованих до кінця етіологію і прогресуючий характер. Поширеність патології рік від року збільшується: за даними стоматологів, ознаки захворювання виявляються приблизно у 45-48% пацієнтів. Причини Стоматологія як наука висуває ряд наукових гіпотез, що пояснюють причини виникнення ерозії зубної емалі. У числі таких факторів одними вченими називаються місцеві причини, як то: неправильна гігієна зубів; ушкодження механічного характеру; руйнівний вплив фруктових кислот в результаті вживання соків і фруктів; негативну дію нікотину; негативний вплив кофеїну; наявність негативних факторів у виробничій або навколишньому природному середовищу. Інші дослідники відзначають, що вплив усіх названих причин, безумовно, існує, однак, це не є доведеним. Даною групою висувається гіпотеза про вплив на емаль дистрофії нейронного характеру, що приводить до декальцинації зуба. Деякі автори відзначають визначальний вплив ендокринних захворювань на розвиток і перебіг ерозії. А той факт, що затверджених причин до теперішнього часу так і не позначено, підтверджує непростий характер захворювання і веде до розвитку ерозії у пацієнтів різного віку. Симптоматика і різновиди ерозії зубної емалі Відповідно зі стадією захворювання виділяються наступні клінічні ознаки: первинна втрата блиску на невеликій поверхні зуба; з розвитком ерозії з'являється дефект неправильної округлої форми, який поступово розширюється і поглиблюється, в результаті чого емаль може бути повністю втрачена; наявність або відсутність больових відчуттів не є закономірністю і визначається індивідуальними особливостями; прогресуючим симптомом хвороби з'являється пігментація жовтих або коричневих відтінків. На підставі ознак ерозії виділяються три основні її форми: початкової ступеня, що супроводжується ураженнями поверхневого шару зубної емалі; середнього ступеня з більш глибоким проникненням руйнівних процесів, що досягають межі між емаллю і дентином; глибокого ступеня, аж до остаточної втрати зубної емалі з ураженням дентину. Ерозія зубів важка з точки зору діагностики, так як її необхідно відрізняти від цілого ряду стоматологічних захворювань, наприклад, некроз зубів, пришийковий карієс. Остаточний діагноз ставиться тільки після повного обстеження, в тому числі, консультацій лікарів не тільки стоматологічних спеціальностей. Виявлення і фіксація можливих причин і супутніх факторів дозволить призначити ефективне лікування. Лікування ерозії Після комплексної діагностики з урахуванням виявлених особливостей захворювання, його перебігу та стадії призначається лікування, яке включає в себе: професійне чищення зубів; призначення препаратів з підвищеним вмістом йоду і кальцію; прийом полівітамінів; проведення лікувальних процедур із застосуванням Фосфатсодержащій зубних паст; дієту. Лікування триває до тих пір, поки не будуть спостерігатися ознаки стабілізації стану емалі: руйнування зупинено, площа ерозії не збільшується. Якщо до лікування вже утворилися дефекти, далі можна приступити до їх пломбування, рекомендувавши пацієнтові, тим не менш, прийом вітамінів і дотримання дієти. Особливу увагу необхідно приділити гігієні. Відсутність чітко встановлених причин ерозії зубної емалі виступає головною причиною того, що досить розмиті і напрямки профілактики, які в цілому включають в себе загальновідомі запобіжні заходи та гігієни. Основним засобом у даному випадку є регулярний контроль стоматолога.