Як визначити косоокість у дитини - причини, симптоми і лікування косоокості у дітей

  Косоокість у дитини На жаль, коли розвивається косоокість у дитини, деякі батьки сприймають цей стан як звичайний косметичний дефект. Насправді косоокість у дітей є досить серйозною патологією, що вимагає адекватної та своєчасної медичної допомоги. Чи може косоокість передаватися у спадок? Якщо один з батьків або хто-небудь з найближчих родичів дитини страждає косоокістю (гетеротропіей), то існує ймовірність розвитку даного захворювання у малюка. Це пояснюється тим, що деякі дефекти зору, такі як аномалії очних м'язів або їх неправильне прикріплення, можуть передаватися у спадок. Саме тому дітям, схильним до розвитку косоокості, для своєчасного виявлення патології необхідно регулярно спостерігатися у дитячого офтальмолога. Які причини косоокості у дітей? Крім генетичних факторів, найбільш частою причиною виникнення косоокості у дитини є патологія вагітності та пологів. Через гіпоксії плода, а також внаслідок родової травми шийного відділу хребта або головного мозку відбувається порушення іннервації і відхилення в бік від зорової осі окорухових м'язів. Разом з тим спровокувати у дитини розвиток косоокості може короткозорість, далекозорість та астигматизм. Травми голови, операції на очах, психічні порушення і захворювання головного мозку також можуть стати причинами косоокості у дітей. Бувають випадки, коли дана патологія у дитини виникає після того, як він перехворів грипом, кір, дифтерію або скарлатину. Які бувають форми косоокості? Науці відомі дві форми косоокості: содружественная і паралітична. Содружественная форма це зорове порушення, яке передається дитині у спадок при певних особливостях будови зорового органу. В даному випадку може поперемінно косити то правий, то лівий очей. При паралітичної формі косить, як правило, здоровий очей. Це пояснюється тим, що йому доводиться виконувати роботу за «двох», відхиляючись на більший кут, так як рухи хворого органу ускладнені атрофією однією з очних м'язів. Також косоокість буває вертикальним (коли око дитини косить вгору або вниз), сходящимся, з відхиленням очі вбік носа (при такому косоокості у дітей може спостерігатися далекозорість) та розбіжним (коли око відхилений в сторону скроні). Чи завжди можна помітити косоокість з боку? Зрозуміло, при явному порушенні положення зорових осей це можна помітити відразу, але в той же час в клінічній практиці буває дитяча косоокість у прихованій формі, що виникає унаслідок м'язового дисбалансу. Рухливість кожного очного яблука забезпечується за допомогою 6 м'язів, що знаходяться в стані різного натягу. Слід зазначити, що м'язове нерівновагу є у 80% людей. Як правило, воно абсолютно не турбує, але разом з тим може бути неусвідомленою причиною швидкого стомлення зору. Саме тому приховану косоокість є одним їх факторів ризику розвитку короткозорості у дітей. У тому випадку, коли зорове навантаження збільшується, м'язовий ресурс швидко вичерпується, і косоокість може стати явним. У якому віці зазвичай розвивається захворювання? Найчастіше зорові порушення починають розвиватися на третьому році життя, коли у дитини прокидається інтерес до занять, які вимагають напруги зору: розглядування картинок, ліплення, малювання та ін. При недосконалому зоровому апараті через акомодації і посилення навантаження на очні м'язи відбувається порушення положення зорової осі одного з очей і розвивається косоокість. Разом з тим дана форма патології може бути вродженою, що виникла внаслідок паралічу очних м'язів (паралітична косоокість). Які процедури слід пройти для постановки діагнозу? Для того щоб визначити наявність косоокості у дитини, потрібно пройти повне офтальмологічне обстеження. Воно включає: перевірку гостроти зору визначення обсягу рухів, положення очей і кута косоокості обстеження переднього відрізка, провідних середовищ ока та очного дна визначення рефракції очей у дитини при широких і вузьких зіницях дослідження бінокулярного зору. У дітей, які страждають косоокістю, дуже часто виявляються захворювання центральної нервової системи, дитячі неврози, а також різні психологічні проблеми, пов'язані з наявною патологій очей (занижена самооцінка, труднощі в спілкуванні, невпевненість у собі та ін.). Тому якщо у дитини визначать косоокість, то слід негайно проконсультуватися у дитячого невролога. Які медичні прогнози при різних видах косоокості? У тому випадку, якщо у дитини косить тільки одне око, прогноз несприятливий. Такий стан сигналізує про функціональний нерівність органів зору та загрожує слабкозорістю. Однак батьків тих дітей, у яких до лікування косив тільки одне око, набагато більше турбує ситуація, коли в ході терапевтичної корекції обидва ока по черзі починають відхилятися. Насправді ж перехід від монокулярного до альтернирующий косоокості говорить про те, що функції обох очей стали рівними і тепер вони працюють однаково. Фахівці стверджують, що акомодаційна гетеротропія набагато легше піддається апаратного лікуванню, ніж неакомодаційній, яка найчастіше усувається хірургічним методом. Критерії одужання Сталий бінокулярний зір Симетричне положення очей Висока гострота зору. Наслідки нелікованого косоокості Насамперед, нелікована косоокість буде турбувати дитини як серйозний косметичний дефект і може призвести до розвитку комплексу неповноцінності. Разом з тим косить очей поступово втрачатиме бачення, а також з таким захворюванням людина не зможе вибрати собі професію, в якій необхідно бінокулярний зір. Тривалість лікування Для того щоб повністю вилікуватися від косоокості, потрібно 2 3 роки. Якщо захворювання було виявлено в дошкільному віці, то до того часу, як дитина піде в школу, фахівці рекомендують усунути патологію. Зрозуміло, непосидючих малюків складно змусити виконувати спеціальні завдання на апаратах, проте цілком реально надіти на них очки з заклеювання. І на закінчення хотілося б звернути увагу батьків на те, що тільки при неухильному виконанні всіх лікарських призначень і рекомендацій можна домогтися максимального ефекту від лікування косоокості і позбавити свого малюка від серйозної проблеми медичного і соціального характеру. За матеріалами дитячого офтальмолога, к. М. Н. Смирнової І. Ю.