загрудинний біль лікування

Здравствуйте. Я писав вам уже, описував докладно свій стан, ви рекомендували зробити ВЕМ. Викладаю результат і вставляю сюди наш минулий діалог. Гуглін Едуард Романович, велике спасибі за відповідь на моє запитання. Але я дещо що не уточнив, надсилаю діалог. Здравствуйте. У мене кілька років стоїть діагноз гіпертонічна хвороба 1ст без ускладнень. В армію не взяли. Від тиску п'ю диротон - допомагає, тиск не підвищується, весь час в нормі. Рік тому з'явилася неадекватна навантажень тахікардія, пульс 160 при підйомі на 2 поверх. 140 при ходьбі. Призначили конкор. Зріст 182, вага 72. Мене турбують зараз тиснуть болі за грудиною при фізичних і емоційних навантаженнях. Причому частіше біль при емоційних, особливо коли злюся. Тисне за грудиною, біль дуже сильний, віддає в шию, в область лівої сонної артерії і між лопаток. Проходить через кілька секунд після того як сяду і заспокоюся. Або якщо виникла при ходьбі, то проходить якщо відпочити. Нападів паніки і страху немає давно, спасибі психотерапевта. Сьогодні вночі я прокинувся від такого болю. Боліло жахливо, гірше ніж зазвичай і довше. Давить біль за грудиною, стискає, віддає дуже відчутно в шию і між лопаток, ритм був десь 100-120, біль в шиї пульсувала і була сильною. Я просто розслабився, ліг на правий бік і через 20-40 секунд відпустило, страху і паніки не було, хотілося спати, заснув ще хвилини через 2. Раніше, років 2-3 тому, що щось схоже було при тиску від 150/100 і вище, коли я бігати начанал з таким тиском, але біль тільки в шиї зліва була, у грудях біль не пам'ятаю. Таке не вперше, але до цього не так сильно і не так довго боліло. УЗД серця: потовщення задньої стінки лівого шлуночка, помилкова левожелудочковая хорда, митральная регургітація 1ст. ХМ-ЕКГ 3 місяці тому: макс пульс 115, горизонтальна і косонісходящая депресія ст до 2мм при ходьбі. Викладаю ЕКГ, робив кілька днів тому: Гуглін Едуард Романович. Не схожі ці болі на серцеві. Швидше за все це щось пов'язане в хребтом і корінцями. Прийміть що-небудь з знеболюючих: ібупрофен, диклофенак. Знеболюючі приймати на ніч? Я прокидаюся від болю іноді, таке відчуття що уві сні я дуже сильно понервничал і випробував стрес. Такий біль виражена коли злюся, не змінюється при глибокому вдиху і зміні положення тіла. Походить коли заспокоюся і відпочину. В емоційному спокої і фізичному болю немає. Але коли злюся або коли просто йду вона з'являється і триває секунд 5-40, при цьому крім стиснення відчувається пульсація, важка така. Така ж біль з'являється і на морозі іноді, коли вітер дме в обличчя. Починає здавлювати і відчуваю пульсацію дуже важку, здавлену, зупиняюся, проходить 5 секунд і відпускає. Чіткого зв'язку болю і тахікардії не помічав, але здається є зв'язок болю з підвищенням навантаження на серце, адреналіном. Коли випиваю конкор - біль частіше і сильніше виникає. У перебігу таких коротких нападів приймати нітрогліцерин я не пробував, проходить як заспокоюся. Біль у грудях, там де серце, ділянка больовий як кулак розміром і лівій половині шиї, де сонна артерія. У шиї не завжди з'являється. Виникає різко і проходить різко. Тобто наростає секунди 2, триває 10, пропадає потім ще 2. Я просто відчуваю що це серце, бо відчуваєте дика здавленість, як ніби все серце прищіпками обліпили і його напружена перевантажена пульсація, віддає в шию в ліву половину з переходом на щелепу навіть , в шиї біль не менш слабка, хоча не завжди, іноді коли напад короткий біль відчувається тільки в грудях. Праворуч у мене надуті лімфовузли на шиї і потилиці, іноді температура 37.2. Спробував максимально докладно описати біль, просто турбуюся, нічні напади турбують. до вівторка ще довго, боюся лягати спати. У сні не можу контролювати цей біль якщо виникає раптом. Нітрогліцерин для таких коротких нападів думаю не підійде, швидше самі проходять, поки я дістану нітрогліцерин. На вдих і видих не реагує біль, на зміну пози теж. Якщо відпочити проходить тільки. Триває 5-40 секунд, уві сні можливо довше. Біль дуже сильний. Коли пити знеболюючі? І як перевірити, серцеві це болі чи ні в домашніх умовах? Гуглін Едуард Романович. Шановний Олександр! Будь-яке з цих ліків треба приймати по 1 таблетці 3 рази на день протягом 5-6 днів. І ймовірно варто провести стрес-пробу: зняти ЕКГ при дозованим фізичним навантаженням на велоергометрі або тредмиле і після неї, під час відпочинку. Зміщення сегмента ST при стенокардії бувають дуже показовими. Викладаю ВЕМ і опишу своє самопочуття без прийому ліків. Ліки не приймав добу (конкор 2.5, диротон 2.5). З ранку відчуваю неадекватну навантажень тахікардію. Коли лежу пульс в нормі, приблизно 50-60, встаю - частішає приблизно в 2 рази, відчувається серцебиття, може виникати сдавливающая біль на 5-40 секунд. По дорозі в поліклініку довелося зупинятися і відпочивати, виник напад стискає або здавлює болі за грудиною, біль досить сильна, сильна і тупа, сдавливающая, віддавало в лівий бік під ребра (не в ребра, не на поверхні, а всередині сантиметра на 3 вглиб) . Тривав напад секунд 15. Я зупинився, постояв секунд 15 і відпустило. На глибокий вдих такий біль ні як не реагує. Без Конкору мені гірше. Потім зробили тест ВЕМ. Під час тесту почував себе добре, болю не було, тільки хвилині на 3 стало дихати важко і тест припинили. На очну консультацію тільки на наступного тижня. Сподіваюся на вашу допомогу. ВЕМ: