Лікування артрозу колінного суглоба (гонартрозу)

Остеоартроз колінного суглоба (гонартроз) хронічне захворювання, при якому пошкоджуються хрящі колінного суглоба з виникненням запалення (синовіту) і болями, що посилюються при ходьбі. На даний момент у світі ще не розроблено ліки, яке дозволило б повністю вилікувати артроз коліна. Але існують ефективні методи лікування, спільне використання яких допомагає значно уповільнити розвиток хвороби і зменшити хворобливі симптоми. Швидка навігація по статті: Ліки, що знімають болі Протизапальне лікування Ліки, що покращують стан хрящової тканини (хондропротектори) Нелікарські методи допомоги Хірургічне лікування Профілактика Ліки, що знімають болі До цієї групи препаратів відносяться засоби з групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ): парацетамол, диклофенак, індометацин , ацеклофенак та інші. Ці знеболюючі засоби основні препарати при лікуванні цього захворювання. Вони зазвичай призначаються в середніх дозах кілька разів на день. Важливо: єдине завдання, які виконують знеболюючі ліки з групи НПЗЗ це зняття болів в суглобі. Вони не лікують суглоби і не зупиняють розвиток хвороби! Багато людей при болях у суглобах, особливо в початкових стадіях, приймають диклофенак або індометацин самостійно, без рекомендацій лікаря. Ліки знімають біль виконують своє завдання, але важливо пам'ятати про те, що при тривалому безконтрольному прийомі вони можуть викликати серйозні побічні ефекти такі, як формування гастриту або навіть виразки слизової оболонки шлунка. Це пов'язано з тим, що НПЗЗ несприятливо впливають на слизові оболонки особливо у людей похилого віку та зі схильністю до захворювань шлунка. Крім того, останні медичні дослідження виявили, що велике значення на лікування артрозу надає і доза прийнятого ліки наприклад, диклофенаку. Ці препарати в одних дозах можуть покращувати перебіг хвороби, а в інших мати шкідливий вплив на хрящі суглоба. Тому для призначення найбільш придатною вам лікарської схеми найкраще звернутися до лікаря. А далі вже можна проходити лікування в домашніх, амбулаторних, умовах. Зазвичай лікування знеболюючими препаратами починають з парацетамолу, а якщо цей препарат не дає ефекту, призначають більш потужні знеболюючі, аж до самих сильних в цій групі ліків німесулід, мелоксикам та ін. В особливо важких випадках, коли препарати цієї групи вже не допомагають знімати біль, лікарем можуть бути призначені анальгетики центральної дії такі, як трамадол. Протизапальне лікування Оскільки руйнування хряща колінного суглоба супроводжується не тільки болями, але і запаленням суглоба (синовитом) з утворенням у ньому зайвої рідини, то при терапії остеоартрозу коліна необхідний прийом препаратів, які допомагають організму зменшити це запалення. Це завдання беруть на себе протизапальні гормони кортикостероїди. Це дуже сильні за своєю дією речовини, тому останні роки їх дуже рідко призначають приймати внутрішньо, так як при цьому розвивається дуже багато побічних ефектів. Тому препарати цієї групи такі, як кеналог і гідрокортизон, вводять в колінний суглоб місцево шляхом ін'єкцій. Така процедура називається внутрішньосуглобова блокада колінного суглоба. Її проведення не тільки дозволяє зменшити запалення в колінному суглобі, а й знизити болю в ньому, особливо тоді, коли ліки з групи знеболюючих НПЗЗ вже мало допомагають. Крім того, хороший ефект дає місцеве лікування гонартроза колінного суглоба. До методів місцевого лікування відносяться внутрісуглобні блокади суглобів, а також використання протизапальних і болезаспокійливих мазей і гелів, які містять як гормональні засоби, так і НПЗЗ. До них відносяться такі ліки, як Биструм-гель, Диклофенак-мазь, Бутадион, ДІП-Реліф та інші. Ліки, що покращують стан хрящової тканини (хондропротектори) Хондропротектори це ліки, які допомагають хрящовим клітинам (хондроцитам) синтезувати нову хрящову тканину натомість руйнується. Поступаючи в організм, такі препарати доставляють в суглоби будівельний матеріал для створення хрящів. За рахунок цього вдається уповільнити руйнування хрящів колінного суглоба, поліпшити його стан, і попутно зменшити болі в суглобі. До хондропротекторами відносяться такі ліки, як хондроїтин сульфат, глюкозамін сульфат, гіалуронова кислота. Власне, пружна гелеобразная частина хряща, за рахунок якої відбувається амортизація в суглобі при ходьбі, якраз і складається з хімічних сполук подібного типу. Ці речовини в різних співвідношеннях і кількостях входять до складу таких препаратів, як Дона, Артро-актив, артрит, Діацереїн (Артродарін) та інших. Як приймати хондропротектори? Діацереїн починають приймати два рази на добу вранці і ввечері після їжі. Капсули потрібно проковтувати цілком, не розжовуючи. Перед тим, як почати лікування цими ліками, важливо мати на увазі наступне: перед початком прийому важливо проконсультуватися з лікарем на предмет того, показано Чи вам в принципі таке лікування: справа в тому, що ці ліки допомагають тільки при хворобі першого та другого ступеня; а якщо хрящ вже зруйнований, то відновлювати вже нічого! хондропротектори препарати уповільненого типу дії. Це означає, що ефект від прийому таких ліків розвивається повільно, протягом декількох місяців: до цього потрібно бути готовим і запастися терпінням; лікування хондропротектівнимі ліками не найдешевше: місячний курс терапії, наприклад, Діацереїн обійдеться вам мінімум в 1500 рублів, а швидше за все ще більше; Якщо лікування хондропротекторами розпочато на ранніх стадіях артрозу і за рекомендацією лікаря, то зазвичай тривалі курси такої терапії допомагають істотно поліпшити стан хряща суглоба і уповільнити розвиток недуги. Нелікарські методи лікування Фізіотерапія Фізіотерапевтичне лікування досить швидкий і ефективний спосіб у відносно короткі терміни поліпшити стан і зменшити прояви болів. Поєднання фізіотерапії та медикаментозного лікування дозволяє зменшити дози вживаних болезаспокійливих ліків, але про це отримати такий же, а то і більш виражений, лікувальний ефект. Найкраще лікувальний вплив надають ультразвукова терапія, інфрачервона лазеротерапія, високочастотна магнітотерапія, сірководневі і радонові ванни. Важливо, що такі фізіопроцедури не тільки зменшують біль, але і надають загальнозміцнюючу дію на організм, покращують настрій і знижують рівень стресу. Однак для фізіотерапії при артрозі є свої показання та протипоказання. Так, процедури зазвичай проводяться тільки при артрозі колінного суглоба 1 і 2 ступеня, і тільки в ті періоди, коли в суглобі немає активно поточного запалення. Санаторно-курортне лікування При початкових і середніх ступенях гонартроза коліна показано і санаторно-курортне лікування, що включає в себе процедури грязелікування (пелоїд-терапію), різні лікувальні ванни та інші фізіо-впливу. Так, курорти, на яких проводиться грязелікування і є корисні сірководневі води, знаходяться в П'ятигорську, Бакірова, Арчмані. Санаторії з натрієвими і хлоридними мінеральними водами знаходяться в Світлогорську, Одесі, П'ятигорську, Євпаторії, Липецьку та інших містах. Так само, як і при проведенні фізіотерапії, відправлятися на такий курорт можна тільки у відсутності загострення і компенсированном фізичному стані. Лікувальна фізкультура і мануальна терапія Проходження сеансів лікувальної фізкультури (ЛФК) і мануальної терапії дозволяє значно поліпшити загальний стан хворих. Дозовані фізичні навантаження і виконання певних лікувальних вправ дозволяє зменшити надлишкове навантаження на колінні суглоби і зняти перенапруження м'язів і зв'язок, коли нормальні траєкторії руху в суглобах починають змінюватися. Докладніше дізнатися про методики лікувальної фізкультури з прикладами вправ можна в цій статті. Хірургічне лікування Лікування гонартроза 3 ступеня, коли допомагають вже зовсім небагато ліки, передбачає застосування тільки хірургічних способів лікування цієї хвороби. До них відносяться артроскопический дебрідмент та ендопротезування. Артроскопический дебрідмент проводиться тільки на ранніх стадіях хвороби. У ході цієї процедури хірург за допомогою артроскопа видаляє з порожнини суглоба дрібні частинки зруйнованого хряща, які і викликають біль. Ця маніпуляція допомагає на деякий час (один-два роки) зменшити болі. Ендопротезування колінного суглоба операція, в ході якої суглоб замінюється на новий, штучний, створений з металу, кераміки або пластику високої міцності. Протези суглобів мають великий термін служби (близько 20-25 років), і дана операція дозволяє повністю відновити руху в коліні і позбавити пацієнта від болю. Профілактика Існують важливі правила профілактики цієї хвороби, слідуючи яким, ви зможете уникнути розвитку остеоартрозу колінного суглоба або значно поліпшити його стан, якщо хвороба вже з'явилася. Зниження ваги Зайва вага головний бич цього захворювання: за рахунок того, що навантаження на суглоб через великої маси тесу збільшена, здатність хрящів відновлюватися, і так порушена хворобою, значно зменшується. Проходження дієти і використання інших методів зменшення ваги може допомогти поліпшити стан здоров'я при даної хвороби. Зменшення високої фізичної навантаження Використовуйте будь-яку можливість знизити фізичне навантаження на ноги і на коліна зокрема. Якщо є можливість посидіти не стійте, присядьте. Якщо протягом дня ваша фізичне навантаження дуже висока наприклад, доводиться багато ходити, то подумайте про те, як ви можете змінити такий робочий режим на більш спокійний. Використання ортопедичних засобів У далеко зайшли стадіях, коли починає змінюватися хода, використовуйте тростину або інші ортопедичні пристосування для зменшення навантаження на коліно. Народне лікування На додаток до вищеописаних методів лікування при згоді лікуючого лікаря можна використовувати і народні засоби лікування. Різні мазі, відвари, настої, притирання і лікувальні компреси можуть допомогти зменшити болі в колінному суглобі і надати загальнозміцнюючу дію на весь організм в цілому. Ми зібрали найбільш дієві та ефективні рецепти народної медицини при цьому захворюванні і описали в статті Лікування артрозу колінного суглоба народними засобами. Будь ласка, оцініть цю статтю: