четвер, 23 квітня 2015 р.

Лікування лямблій у дітей

Лямбліоз - захворювання глистной природи, що вражає переважно дітей, відноситься до групи інфекцій від брудних рук. Його збудником є ??одноклітинний, мікроскопічний паразит - лямблії. Основними шляхами поширення є забруднені цистами паразита (циста -особлива форма існування, яка допомагає вижити глистів в несприятливих умовах) руки, їжа і вода. У чому небезпека лямбліозу? Після зараження організму цисти в тонкому кишечнику перетворюються на вегетативну форму, і паразит починає інтенсивно розмножуватися. Активне зростання вимагає великої кількості поживних елементів, які лямблія забирає у людини. При сильному обсеменении кишечника у хворого розвивається дефіцит різних вітамінів, мінералів, корисних речовин, з'являється анемія, страждають внутрішні органи. Процес росту і розмноження паразита супроводжується викидом в кров великої кількості токсичних речовин, які істотно знижують захисні можливості організму. Вони здатні викликати алергічні реакції, обструктивний бронхіт, дерматити, астму. Складність захворювання в тому, що для нього немає характерних симптомів, здатних достовірно вказати на зараження. Клінічна картина може нагадувати самі різні патології. Часто батьки скаржаться на млявість, плаксивість, знижений апетит у дитини, повторювані простудні інфекції. Всі ці обставини не дозволяють почати адекватне лікування на ранній стадії. Як виявляється глистяні інвазії? Лямбліоз у людини може проявлятися з переважанням певного набору симптомів. У деяких заражених на перший план виходить клініка загальної інтоксикації у вигляді швидкої стомлюваності, зниженого настрою, головного болю, болю в ділянці серця, дратівливості, підвищення температури тіла до 37,0-37,4 С. В тих випадках, коли превалюють ознаки ураження травного тракту, хворі скаржаться на періодичне послаблення стільця, біль у животі без особливої ??локалізації, відсутність апетиту, нудоту, блювоту. При обстеженні лікар може виявити обкладений білим нальотом язик («географічний» язик), деяке збільшення печення. У дитячому віці при лямбліозі частими є шкірні висипання різної локалізації. Вони нагадують атопічний дерматит, сверблять, важко піддаються лікуванню. Також при масивному надходженні в кров продуктів обміну паразита може виникнути приступ задухи, блефарит. У загальному аналізі крові не рідко підвищується рівень еозинофілів (клітин, що беруть участь в алергічній реакції). Тривало існуюче інфікування лямбліями призводить до порушення процесів всмоктування в кишечнику (мальабсорбції) і травлення в ньому (мальдигестії). В результаті у зараженої людини розвивається авітаміноз і ферментна недостатність. При найменшій підозрі на зараження паразитом варто звернутися до лікаря і обстежитися. Як можна виявити паразита? Візуально виявити лямблії під час дефекації неможливо зважаючи на їх мікроскопічних розмірів і проживання у верхніх відділах кишечника. При попаданні в товсту кишку половозрелая особина перетворюється на цисту і вже в такому вигляді покидає організм свого господаря для подальшого поширення. Обстежитися на лямблії необхідно всім дітям з недоліком маси тіла і затримкою фізичного розвитку, які відвідують дитячі колективи, особам з проносом неясного походження, хронічними патологіями травної системи, постійними висипаннями на тілі, частими обструктивними бронхітами та бронхіальну астму. Обов'язковому обстеженню підлягають сім'ї та їх близькі родичі при виявленні лямблій у одного з її членів. Загальнодоступним методом виявлення лямбліозу є дослідження свіжих калових мас під мікроскопом з попереднім їх фарбуванням розчином Люголя. Особливості життєвого циклу і нетривалий період існування вегетативних форм у калі припускають багаторазові дослідження для підтвердження діагнозу. Найкраще матеріал здавати 3-7 разів з перервами в 1 тиждень. Дуоденальне зондування, коли спеціальний зонд вводиться через рот безпосередньо в дванадцятипалу кишку, з подальшим обстеженням її соку і жовчі на лямблії, дає 100% позитивний результат при інфікуванні. Використання методу обмежено через його травматичності і психологічного навантаження, особливо в дитячому віці. Альтернативним і не травмуючим методом виявлення лямбліозу є імунологічне дослідження. Воно дозволяє виявити антигени (специфічні елементи) в калі. Імуноферментний аналіз (ІФА) інформативний вже на 10 день після зараження. Визначити рівень антитіл (речовин, що виробляються для захисту від чужорідних елементів) в крові допомагає серологічний метод. Після повного лікування рівень антитіл знижується лише через кілька місяців, тому необхідно проводити повторне дослідження для контролю терапії. Самим достовірним методом для підтвердження лямбліозу є полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Вона здатна виявити ДНК паразита в біологічних виділеннях. Спосіб активно використовується для експрес-діагностики (стілець-тест) глистной інвазії. Як позбутися від паразитів? У першу очередьродітелі повинні засвоїти: лікування лямбліозу повинно проводитися фахівцем. Самостійні спроби позбутися паразита в домашніх умовах з використанням народних коштів може призвести до переходу хвороби в хронічну форму, спровокувати розвиток ускладнень (анафілактичний шок, задуха, гостру патологію судин). Сучасний ринок протипаразитарних препаратів досить різноманітний. Довели свою ефективність метронідазол, орнідазол, тинідазол і макмірор. Вибір препаратів, їх дозування і тривалість лікування визначає лікар. Середня тривалість антигельминтной терапії становить 10 днів, причому вона повинна проводитися з повторним курсом через 5 днів у тому ж обсязі. Варто пам'ятати, що на 5-7 день від початку прийому препаратів стан хворого може погіршитися. Це обумовлено одночасним руйнуванням більшості гельмінтів та надходженням продуктів їх розпаду безпосередньо в кров. Щоб мінімізувати токсичний вплив антигенів лямблій при їх загибелі, варто використовувати в процесі лікування сорбенти або проносні засоби для прискорення їх виведення з організму. Запобігти викиду алергенів в кров допоможуть антигістамінні засоби. Після закінчення протигельмінтних терапії рекомендується відновити мікрофлору кишечника. З цією метою призначаються пробіотики (Лінекс, йогурт, Симбітер і т. П.). Завершальним етапом стане повторне обстеження калу на лямблії і контроль рівня антитіл у крові. Чи можна запобігти патологію? Повністю убезпечити дитину від зараження лямбліями неможливо, проте знизити ймовірність їх надходження в організм все-таки можна. Запорукою щасливого дитинства без гельмінтів є навчання малюка правилам особистої гігієни, ретельне миття овочів з грядки і фруктів гарячою кип'яченою водою. Купання та ігри в закритих водоймах істотно підвищують ризик інфікування за рахунок заковтування води, яка може бути заражена цистами. Краще плавати в морській воді або в річці. Домашні вихованці дуже часто є носіями гельмінтів, тому не варто їх заводити, поки дитина ще маленька. Якщо ж у будинку вже є тварина, то два рази на рік йому потрібно проводити дегельмінтизацію незалежно від того, ходить він на вулицю чи ні. Догляд за туалетом звіра повинні здійснювати тільки дорослі. Найпоширенішим джерелом лямбліозу є дитяча пісочниця. Вона часто служить улюбленим горщиком для бездомних тварин, з їх екскрементами в неї потрапляють цисти. Заборонити малюкові грати в пісочниці практично неможливо, але навчити правилам поведінки на вулиці і в колективі - цілком. Гра повинна відбуватися під чітким контролем дорослих. Дотримуючись основних правил гігієни і виконуючи прості заходи, можна убезпечити дитину від зараження лямбліями з високою часткою ймовірності. Ще про лямблії і лямбліозі розповість програма Школа доктора Комаровського:

Немає коментарів:

Дописати коментар