Лікування і профілактика патологічної стертості

Лікування та профілактика патологічної стертості Патологічна стіраемость.1. Стірааемость твердих тканин зубів це природний фізіологічний процес, який відбувається протягом усього життя людини таким чином, що до 40 років коронка органу жування в середньому на одну чверть стає коротшим початкової висоти. Коли швидкість цієї зміни значно перевищує фізіологічну норму фахівці говорять про патологічну, тобто хворобливої ??стіраємості зубов.2. Поширеність. За статистикою Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, підвищена стираемость зубів присутній у 12% людей. Швидкість стіраємості твердих тканин зубів має чітку кореляцію з віком людини. За деякими даними, цим видом патології страждають близько 4% населення у віці 25 років і до 35% населення - у віці 50 років. Таким чином, лікування пацієнтів з патологічною стираемостью зубів становить значну частину всього клінічного ортопедичного пріема.3. Причини. Серед причин виникнення підвищеної стертості зубів слід виділити декілька основних: спадкова (синдром Стенсона-Капдепона); вроджена внаслідок порушення амело- ідентіногенеза, наприклад, при деяких хронічних отруєннях; набута (внаслідок нейродистрофічних процесів, розладів функції кровеноснойсістеми та ендокринного апарату, порушень обміну речовин різної етіології); зміни прикусу; недостатня твердість зубних тканин (флюороз, гіпоплазія). Особливо слід відзначити випадки підвищеної стертості зубів, в основі виникнення яких лежить функціональне перевантаження зубів при: часткової втрати зубів (зменшення числа антагонірующіх пар зубів, змішана функція та ін.); парафункції (бруксизм та ін.); гіпертонусі жувальних м'язів (центрального походження, стрессогенного характеру або пов'язаному з професією (вібрація, фізичне напруження); хронічної травми зубів (у тому числі шкідливі звички) .4. Прояви і стадії. Все частіше підвищена стертості зубів зустрічається в осіб молодого віку. Основним симптомом захворювання є стирання твердих тканин зубів, що супроводжується втратою анатомічної форми зуба. Поступова втрата рельєфу жувальної поверхні зубів і зубних рядів призводить до зміни траєкторій жувальних рухів нижньої щелепи і змінюється співвідношення елементів і характер руху в скронево-нижньощелепного суглобі. Весь цей симптомокомплекс призводить до порушення функціонування жевательноречевого апарату. Однак на початковому етапі розвитку даного патологічного стану, основні скарги пацієнтів пов'язані в першу чергу з естетичної незадоволеністю зовнішнім виглядом зубів і посмішки. При посмішці стають не видно верхні зуби, виникає так званий ефект «беззубого рота», у зв'язку, з чим пацієнти, посміхаючись, намагаються не розмикати губи, натягувати верхню губу. При більш глибокій формі підвищеної стертості зубів відбувається зниження альвеолярної висоти (відстані між щелепами), зменшення висоти нижньої частини обличчя, опускаються куточки рота, поглиблюються носогубні і підборіддя складки, виникає відчуття «надлишку» м'яких тканин, в результаті чого пацієнти виглядають старше свого віку. У запущених випадках зуби можуть стиратися до рівня десни.5. Лікування та профілактіка.5.1. Капи. Силіконові або акрилові капи одягаються пацієнтом на ніч або носяться постійно. Вони є хорошим засобом профілактики або лікування при початкових стадіях патологічної стертості зубів. Однак коли відбулася значна спад твердих тканин зубів кап вже недостаточно.5.2. Коронки, вкладки, вініри, ультраніри. Ці вироби з успіхом застосовуються, коли необхідно заповнити дефект емалі та дентину помітний візуально і функціонально. У найбільш запущених випадках виготовляються коронки. На бічних (жувальних) зубах часто використовуються вкладки (інлеі, онлеі). У значній частині випадків метод вибору - це вініри або ультраніри. У цьому випадку зубні ряди, що підлягають лікуванню, обробляються мінімально або не обробляються зовсім. Профілактика патологічної стертості силіконовими капами Капи Картина патологічної стертості легкого ступеня до лікування Картина санированной патологічної стертості матеріалом діоксид цирконію (циркон)