Лікування геморою кільцями - новий і нетравматичний спосіб боротьби із захворюванням

Геморой є досить серйозним і неприємним захворюванням, яке може зустрічатися в різному віці як у жінок, так і у чоловіків. По суті, термін «геморой» означає запалення і патологічне збільшення внутрішніх венозних вузлів в прямій кишці, що супроводжується кровотечею і їх випаданням. Згідно з офіційною статистикою, даним захворюванням страждає приблизно 15% усього населення земної кулі. Однак це тільки офіційні дані. Адже далеко не кожна людина відразу звертається до лікаря з цією «непристойною» хворобою. Перед лікуванням важливо встановити причини виникнення захворювання Виникненню геморою сприяють такі несприятливі фактори: Малорухливий спосіб життя Зловживання алкоголем Незбалансоване харчування Хронічні закрепи або ожиріння Захоплення анальним сексом Важкі види спорту або фізично важка робота Під впливом усіх перелічених вище чинників гемороїдальні вузли, розташовані в прямій кишці, збільшуються в розмірах і кровоточать. Це призводить до їх зсуву з нарощуванням процесів дистрофії в утримуючому апараті - у підсумку вузли випадають з анального каналу. Всі ці симптоми ні в якому разі не можна ігнорувати - краще якомога раніше приступити до лікування захворювання у кваліфікованого лікаря. Комплексний підхід до лікування даного захворювання повинен починатися з огляду у проктолога. Це дозволить виявити або виключити інші можливі проблеми з прямою кишкою. Багато пацієнтів, намагаючись уникнути хірургічного втручання, взагалі не бажають йти до лікаря і починають «експериментувати» на собі, пробуючи різні народні методи, мазі і свічки. Проте їх ефективність, як правило, дуже мала. Так чи варто нехтувати своїм здоров'ям? Тим більше що сучасні технології лікування дозволяють виключити хірургічне втручання. Наприклад, одним з найбільш ефективних методів видалення гемороїдальних вузлів при другій і третій стадіях є такий засіб, як еластичне латексне кільце, яке виготовляється з натурального каучуку. Латексні кільця Сама процедура лікування проводиться тільки в умовах поліклініки і займає близько десяти хвилин. Суть полягає в наступному: латексні кільця за допомогою спеціальних пристосувань надягають на збільшені і запалені геморойні вузли. Надіте на вузол кільце стискає кровоносні судини, які живлять його, внаслідок чого відбувається відмирання тканин. Приблизно через два тижні після проведення маніпуляції вузли відриваються разом з одягненою «гумкою». На місці колишнього геморою залишається лише рубець. За один раз виробляють лігування одного внутрішнього гемороїдального вузла. При множинних утвореннях повторну процедуру можна проводити тільки через два-три тижні після першої. Такий часовий проміжок необхідний для того, щоб виключити можливість виникнення сильного больового синдрому. Якщо гемороїдальних вузол занадто великий, процедуру лигирования доведеться проводити в кілька етапів з 30-денним інтервалом між маніпуляціями. На ніжку великої «шишки» для більшої ефективності часто надягають не одне, а два кільця. Перед маніпуляцією лигирования лікарі не рекомендують приймати будь-які препарати, що сприяють погіршенню згортання крові. Під час процедури пацієнт лежить або на спині, або на боці з підібраними до живота ногами. У пряму кишку пацієнта лікар акуратно вводить аноскоп порожнисту трубку, що дозволяє ретельно оглянути стінки анального каналу. Після цього здійснюється введення лігатора з еластичним кільцем. Внутрішній діаметр латексного кільця 1 мм, зовнішній 5 мм. Лігування гемороїдальних вузлів може проводитися за допомогою лігатора вакуумного або механічного типів. Після проведення маніпуляції протягом 5-7 днів пацієнт може відчувати не дуже сильні болі в задньому проході. Щоб прибрати неприємні відчуття, лікарі зазвичай прописують знеболюючі анальгетики та нестероїдні препарати протизапальної дії (баралгін, деклофенак). Застосування наркотичних препаратів в цьому випадку не потрібно. Протягом першої години після лігування хворі перебувають під наглядом медперсоналу. Через добу пацієнт повинен з'явитися на контрольний огляд. Практично всі пацієнти протягом усього постманіпуляціонного періоду продовжують ходити на роботу і займатися своїми професійними обов'язками. Спостереження за ходом видужування і станом пацієнта ведеться протягом 3-15 місяців. Принцип дії механічного лігатора Механічні лігатор втягують гемороїдальних вузол в робочу головку, міцно захопивши його м'яким затискачем. Спочатку в просвіт аноскопа лікар вводить лігатор з еластичним кільцем. Стикнувшись з вузлом, лігатор захоплює м'яким затискачем його поверхневу частину, після чого втягує її всередину пристрою. За допомогою натискання на спусковий курок лігатора, лікар накидає на гемороїдальних вузол латексне кільце. При цьому дуже важливо, щоб воно перетискають тільки одну ніжку «шишки», а всі близько розташовані тканини залишилися неушкодженими. За часом на процедуру йде приблизно 10 хвилин. Принцип дії вакуумного лігатора Лігування із застосуванням вакуумного лігатора увазі захоплення гемороїдального вузла всмоктуючим пристроєм. Націливши прилад на «шишку», лікар натискає ножну педаль, включаючи тим самим відсмоктувач, і закриває отвір в лігатор великим пальцем. Це сприяє створенню в голівці інструменту негативного тиску, який, власне, і засмоктує збільшений гемороїдальних вузол всередину. Після цього на нього накидається латексне кільце. Перед тим, як витягти вакуумний лігатор, попередньо слід вирівняти тиск, оскільки сильний повітряний потік цілком може відірвати гемороїдальних вузол, відкривши при цьому кровотеча. На даний момент лікарі найчастіше вдаються до методики вакуумного лігування. Пояснюється це тим, що вона є більш простою, зручною і не вимагає допомоги асистента при проведенні маніпуляції. Незалежно від застосовуваного методу, після закінчення 12-14 днів після «накидання» еластичного кільця на вузол, відбувається природне відмирання ніжки «шишки». Можливі ускладнення У деяких випадках лікування геморою кільцями з латексу може викликати розвиток деяких ускладнень. Хворобливість Найбільш частим ускладненням після процедури є виражений больовий синдром. Якщо сильний біль виникла відразу ж після лігування, то, швидше за все, установка кільця була проведена неправильно. Інший варіант - пристосування в прямій кишці розташували занадто низько. В обох випадках латексне кільце необхідно відразу ж зняти з гемороїдального вузла і перевстановити його за всіма правилами і вище зубчастої лінії. Невиражений больовий синдром вважається цілком припустимим, тому лікар зазвичай на перші дні після маніпуляції прописує прийом знеболюючого анальгетика. Кровотеча Багато пацієнтів після лігування відзначають несильно кровотеча під час дефекації (стільця). Це вважається цілком нормальним явищем. Однак якщо дефекація супроводжується виділенням крові, то в цьому випадку потрібна негайна госпіталізації. Варто відзначити, що таке зустрічається досить рідко приблизно в 1% з усіх випадків. Причиною кровотечі може бути неточний вибір показань до процедури лигирования (проведення маніпуляції при невиражених гемороїдальних вузлах) або недотримання пацієнтом запропонованих лікарем рекомендацій щодо обмеження фізичних навантажень, нормалізації стільця, харчування та гігієни. Деякий кровотеча можливо і при відпадати омертвілого вузла. При рясному виділенні крові слід обов'язково звернутися до лікаря. Зісковзування кільця Такий вид ускладнення зустрічається досить рідко. Зісковзування має місце, коли при накиданні кільце не зуміло захопити покладений ділянку гемороїдального вузла. При наявності занадто великої «шишки» лікар для більшої ефективності може надіти два кільця на різні її ділянки. Тріщина в анальному каналі Освіта анальної тріщини вважається ускладненням при відторгненні гемороїдального вузла. Подібний побічний ефект виникає всього в 1% випадків. Ускладнення проявляється сильними болями. Найчастіше лікар призначає консервативне лікування. Хірургічне втручання проводиться в міру необхідності. Взагалі, якщо у пацієнта є такі захворювання, як анальна тріщина і хронічний парапроктит, то латексні кільця при геморої протипоказані. Інфекція Інфекційні ускладнення зустрічаються досить рідко. Симптоми занесення інфекції: лихоманка, слабкість, хворобливість і затримка сечовипускання. Тромбоутворення Освіта тромбу в гемороїдальному вузлі, стислому кільцем, може мати місце приблизно в 5% випадків. Подібне ускладнення супроводжується сильними болями. Виникнення тромбозу спостерігається у хворих, що страждають комбінованої формою геморою, коли між внутрішніми і зовнішніми вузлами не можна виділити чіткі межі. Лікування в більшості випадків проводиться консервативними методами. Протипоказання Лікування латексними кільцями не призначають при першій стадії геморою. Також лігування показано не всім пацієнтам, що страждають цим захворюванням II-III стадій. Протипоказано застосування латексних кілець при наявності у хворих таких діагнозів: Проктит в фазі запалення Парапроктит хронічної стадії Тріщина слизової анального каналу Змішана форма геморою Лігування гемороїдальних вузлів еластичними латексними кільцями - досить ефективний метод лікування внутрішнього геморою II-III (а іноді і IV) стадій. Його головними перевагами є: безболісність, мала інвазивність і збереження працездатності протягом усього періоду лікування. Успішне лікування від геморою за допомогою латексних кілець багато в чому визначається тим, наскільки ретельно був проведений відбір пацієнтів для процедури. Згідно зі статистикою, процедура є досить ефективним і радикальним способом лікування такого складного захворювання, як геморой.